三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果.即收缩期血流从右心室返流入右心房.造成右心房高度扩大.压力升高.静脉血液回流障碍.由于右心室负荷增加.代偿而肥厚.容易发生右心衰竭.
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关.轻度关闭不全临床上不易觉察.较严重者可有疲乏.胃纳不佳.肝区胀痛.腹部膨胀和下肢水肿等.
典型体征是：颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音.杂音在深吸气末增强（Carvallo征）.典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如.如肝脏长期郁血而致硬化.反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后.杂音不再随吸气而增强.故Carvallo征可以阴性.
三尖瓣关闭不全的诊断.应包括对关闭不全程度的了解.典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值.过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段.近年来.超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查.
A:
A:
A:
A:
A:
