体液不足
【相关因素】
1醛固酮缺乏致潴钠、排钾功能减退。
2钠丢失使细胞外液缩减,血容量降低,心排出量减少,肾血流量减少。
3皮质醇缺乏致恶心、呕吐、消化不良、腹泻。
【主要表现】
1全身乏力,虚弱消瘦。
2心音低钝,直立性低血压、尿少。
3食欲减退,嗜咸食,体重减轻。
【护理目标】
1血压正常,心音增强。
2尿量大于30ml/h。
3体力恢复。
【护理措施】
1指导病人摄入含盐饮料,特别是大量出汗后更要注意补充盐分。
2准确记录24h出入水量。
3恶心、呕吐频繁时,注意水、电解质平衡,可遵医嘱静脉补液,特别注意钠的补充。
4口服激素替代治疗,宜在上午8时前和下午2时前按时服药。
【重点评价】
1血压、尿量、体重等指标。
2皮肤弹性。
3精神状态。
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