患者，女性，26岁，农工。1997年6月份面部搽一种“爱琳玉容油”化妆品后，皮肤发红伴微痒，停用后症状自行消失。今年7月初，再次将存放家中1年的“爱琳玉容油”取出外搽于面部，搽后自觉面部皮肤发红，出现密集的小疙瘩，伴痒感，外出干活时加重，即停用。此后面部皮肤逐渐变干燥，脱皮，出现黑色斑，于1998年8月12日来我院门诊诊治。
检查:一般情况良好，系统检查无异常。皮肤科情况:额部、颞部、颊部可见密集的针尖大小的毛囊角化性丘疹，上覆有少许的细薄鳞屑，面容呈铅灰色。左侧颞部有一块约3~4厘米大小的有规则的灰黑色色素沉着斑，左侧眉弓部有一块1・5×2厘米椭圆形类似斑。
讨论:瑞尔黑变病好发于颜面部，呈淡褐色、深褐色或灰黑色色素沉着斑。可由于某些物质使皮肤对光线及机械性
刺激发生敏感反应而引起，化妆品中某些成份偶尔也能引起黑变病，常常日光照射后加重。该患者1997年6月首次外搽时面部发红、发痒，即停用。间隔1年后再次使用，面部又出现皮损，外出干活时加重。结合临床症状及体征，诊断为瑞尔黑变病。
通过本例病人的患病过程，告诫人们在购买化妆品时一定要注意产品的生产日期及失效期。防患于未然。搽用化妆品后，如有不适即应停用，并且以后不再重复使用，以免症状加剧。
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