溶血性贫血

溶血性贫血的临床研究与治疗病征描述溶血性贫血是指由于红细胞过早、过多的破坏而发生的贫血。发病原因溶血性贫血的一个重要因素是红细胞寿命缩短，引起红细胞寿命缩短的原因包括红细胞内在缺陷和外来因素所致。临床表现急性溶血性贫血表现：起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。慢性溶血性贫血表现：起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。诊断鉴别血常规，红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血；血清间接胆红素增多；红细胞生存时间缩短；骨髓象；特殊试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸化血清溶血试验；高铁血红蛋白还原试验；自溶血试验；异丙醇试验及（或）热变性试验；血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。连带并发症常见的有肾功能衰竭、休克及心功能衰竭等并发症。常规治疗去除病因和诱因极为重要,感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病;糖皮质激素和其他免疫抑制剂,如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;脾切除术并不是所有的溶血性贫血都适应脾切除术。进行该手术时应注意适应症及禁忌症；输血贫血明显时，输血是主要疗法之一。用药中的禁忌事项