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溶血性贫血的预防与调理

2009-11-30 www.china-zaizhang.com A +

溶血性贫血的预防
  溶血性贫血是指红细胞破坏加速,超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血。因为红细胞膜先天性异常所致的溶血性贫血,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等:因为红细胞酶异常所致溶血性贫血,包括6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏等:因为珠蛋白合成异常所致溶血性贫血,包括异常血红蛋白和海洋性贫血。
  冷凝集素病、冷性血红蛋白尿患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视。温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。对患者解释本病基本概念、防治要点,说明预防的重要性及实施方法。鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节,以提高体质。
  自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。
  当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans.本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。
  (二)调理
  1 生活调理。感染劳累精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因,生活调理至关重要,要起居有常,随气候变化及时增减衣物,避免外感劳倦过度(包括体劳神劳及房劳过度),均可加重本病,应加以避免。鼓励患者根据身体情况自我锻炼,以提高体质及抗病能力。
  2 饮食调理。本病病机为虚夹杂病久,多为气血两亏,甚则脾肾俱虚,平素以虚为主,或虚中夹实,禁忌生冷瓜果,以免损伤脾胃,辛辣滋腻之品亦当避免,或少食。时时顾护脾胃,以下食疗有助本病恢复:
 (1)枸杞大枣小米粥:枸杞子20克、大枣50克、山药20克、花生米20克、小米50克、加水150ml,煮粥食用。用于溶血发作间歇期见面色苍白乏力纳差者。
 (2)人参冬虫夏草炖鸡:人参10克、冬虫夏草乌鸡一只、扁豆20克、加水适量,加盐油调味,文火炖2小时,饮汤食肉治疗。溶血间歇期气血虚见乏力自汗气短懒言者有阴虚见证者慎用。
  3 精神调理。正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张,调清志,勿激动,可适当锻炼,如打太极拳以增强体质。但气血亏虚者勿练气功,以免动气耗血加重气血虚。

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