血清钙、镁、尿酸水平与妊高征孕妇关系的研究

血清钙、镁、尿酸水平与妊高征孕妇关系的研究推荐到首页　□　《实用医技杂志》2008年第01期1/3页123作者单位：陕西省妇幼保健院，陕西710003

【摘要】　　目的：观察血钙、镁、尿酸水平与妊高征孕妇及的关系。方法：用olgmpusau400全自动生化分析仪检测40例妊高征组与50例同孕周正常妊娠妇女对照组的血清钙、镁、尿酸水平。结果：妊高征孕妇血清钙镁浓度均低于对照组（p<0.01，p<0.05）;而血清尿酸水平与对照组比显著增高（p<0.01）,且血清钙、镁浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关。结论：妊高征患者的血清钙、镁、尿酸测定有助与对疾病的诊断，低钙、镁可能是妊高征的诱因之一。

【关键词】妊高征钙镁尿酸

　　妊高征是妊娠特有的疾病，是引起胎儿生长发育受限的主要原因，也是严重威胁母婴健康的并发症。目前，我国妊高征发生率有上升的趋势，对其诊断及其分类主要依据孕妇的病史、高血压、尿蛋白、水肿等。有研究证明血中尿酸值对妊高征的病情诊断具有参考价值，且与围生期预后、围生期结局有一定的关系[1,2]。血清钙水平与妊高征的病情有一定的关系，低血钙可能是妊高征的病因之一[3]。另一方面，虽然硫酸镁作为治疗妊高征的首选药物，但妊高征孕妇血清镁浓度是否正常，其与正常孕妇是否存在差异等。尚未见报道。为了进一步了解血清钙、镁、尿酸水平与妊高征孕妇的关系，我们对40例妊高征孕妇的临床检验结果进行了回顾。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择在我院住院分娩诊断为妊高征孕妇40例（妊高征组）。其中轻度妊高征20例，中度妊高征12例，重度妊高征8例，妊高征的诊断和分类标准按照全国高等医药院校教材《妇产科学》第5版分类标准。同时选择50例正常妊娠无并发症的孕妇为对照组。两组的平均孕周分别为38.3周、38.6周。平均年龄分别为27.2岁，27.8岁，平均孕周和年龄差异无显著（p>0.05）。所有孕妇均无其他并发症，无慢性高血压和其他慢性病史。

　　1.2方法

　　空腹时静脉采血4ml,离心10min，用olypusau400全自动生化分析仪检测钙（临甲酚酞比色法）；镁（比色法），血尿酸（trinder酶法），试纸由olympus公司提供。

　　1.3统计学处理

　　各组孕妇血清钙、镁、尿酸水平采用（x±s）表示,数据统计处理采用成对设计的两样本均数比较的t检验。

　　2.1对照组与妊高征组血清钙、镁、尿酸水平比较（见表1）。表1　两组血清钙、镁和尿酸水平比较（略）

　　可见,妊高征组患者血清钙、镁浓度均低于对照组,（p<0.01）,而血清尿酸水平与对照组相比均显著增高（p<0.01）。　　　2.2　妊高征分类于血清钙、镁、尿酸水平的关系（见表2）。表2　妊高征类型与血清钙、尿酸水平的关系（略）

　　表2表明，血清钙、尿酸水平在轻、中、重妊高征患者中差异均有显著性（p<0.01），血清镁水平在轻、中、重妊高征患者中差异均有显著性（p<0.05），血清钙、血清镁的下降以及尿酸升高与妊高征的病情的严重程度相关。

　　3讨论

　　妊娠期高血压疾病发生在怀孕20周以后，其发生与血管痉挛、凝血因子激活、器官灌注减少有关。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊娠期高血压疾病可能与孕期处于相对低钙状态有关，当钙摄入严重不足时，低钙刺激甲状旁腺分泌，促进钙离子向细胞内转移，出现血清游离钙浓度降低，细胞内游离钙浓度增加，血管平滑肌细胞内游离钙浓度增加可促进血管平滑肌细胞收缩，引起血压升高；而且血清钙离子浓度降低可导致肾上腺分泌增加，使扩张血管作用的前列环素合成减少[4]，钙离子还可影响血管内皮细胞释放缩血管肽、内皮素等强缩血管物质。
　　hofmeyr等[5]认为，对处于妊娠期高血压疾病高风险的妇女而言，每天至少补充1g钙可减少子痫前期风险和妊娠高血压风险。本文初步显示妊高征孕妇血清钙浓度明显低于正常妊娠妇女，且妊高征孕妇血钙浓度下降程度与妊高征病情的严重程度有关。因此,血清钙浓度检测时妊高征的诊断和分类具有一定的临床价值，补钙可以降低发生妊高征的危险[6]。1/3页123评论（0篇）