1病历摘要 患者，男，20岁，学生，因下肢关节疼痛伴功能活动受限4天，2004年8月25日在我院颈肩腰腿痛科诊治，给予中药汤剂配合强的松片、美洛昔康片等药物治疗后，关节疼痛略减轻腹泻史，现痊愈。实验室检查:WBC10.2×109/L、N71.3%、L29.7%;ASO（-），RF（-），ESR55mm/h，NG（-），CT（-），UU（-），HLA―B27（+），C-反应蛋白48μg/ml，ANA（+），IgG20.1g/L，IgA3.2g/L;X线检查:膝、踝关节骨质未见异常改变，诊断:Reiter综合征。给予:头孢曲松钠静脉滴注;强的松片、消炎痛片，美洛昔康片口服;氯霉素眼液、四环素可的松眼膏点眼，经2周治疗，结膜炎、尿道炎、龟头炎症状痊愈，配合中药汤剂又治疗2 2讨论 Reiter综合征，又称尿道炎结膜炎关节炎综合征，本病病因多性病型Reiter综合征和肠型Reiter综合征，本病发病与HLA-B27相关，发病机制不甚明了，它表现在遗传易感者身上的某些感染激发了该综合征［1］。近年来倾向于自体免疫学说，有演变为脓疱性银屑病的报道［2］。本例患者以关节炎最早出现，治疗近4天后尿道炎、结膜炎典型症状相继出现，结合患者病史，可能与肠道细菌感染有关，在治疗过程中激素的应用对减轻患者的痛苦及缓解症状作用显著，急性期治疗中，减少活动、卧床休息、加强局部护理亦十分重要，后期配合中药扶正祛邪，对关节炎的恢复 参考文献 1吴志华.现代性病学.广州:广东人民出版社，1996，299-300. 2刘辅仁.实用皮肤科学，第2版.北京:人民卫生出版社，1996，610-611.
（编辑毅文）
作者单位:471900河南省偃师市中医院皮肤科
A:
A:
A:
A:
A:
