前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心功能及血液流变学的影响

作者：林文果，刘丽，何江，梁超

【摘要】目的观察在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心脏功能及血液流变学的影响。方法选择缺血性心肌病心功能Ⅱ～Ⅳ级患者140例，随机分为两组。常规标准药物治疗组66例（对照组），在常规标准药物基础上联合应用前列腺素E1治疗74例（治疗组），两周后观察患者临床症状、心脏功能及血液流变学的变化。结果（1）两组显效率分别为6899%和7784%，总有效率为9086%，治疗组与对照组比较差异具有显著性（P＜001）。（2）治疗后，对照组心脏功能各指标有明显的改善（P＜005）；治疗组心脏功能和血液流变学均有明显变化，且与对照组比较差异具有显著性（P<005，P＜001）。结论在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液治疗缺血性心肌病，能迅速改善心脏功能，改善血液流变性，消除临床症状，可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。

【关键词】前列腺素E1；缺血性心肌病；心功能；血液流变学

［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofprostaglandinE1injectiononcardiacfunctionandhemorheologyinischemiccardiomyopathy.Methods140casesofischemiccardiomyopathypatientswhosecardiacfunctionalcapacitywasfromclass2toclass4weredividedintotwogroups：66casesofconventionalmedicinetreatmentgroup（controlgroup）,74casesofconventionalmedicineplusprostaglandinE1injectiontreatmentgroup（treatmentgroup）.Results（1）Theeffectiveratesincontrolgroupandtreatmentgroupwere6899%and7784%,respectively.Thegrosseffectiveratewas9086%.Whencomparedwithcontrolgroup,treatmentgroupwasstatisticallysignificant（P<001）.（2）Whencomparedwithcontrolgroup,therewassignificanceinallmarkersofcardiacfunctionandhemorheologyinprostaglandinE1group（P<001orP<005）.ConclusionOnthebasisofconventionalmedicinetreatment,prostaglandinE1injectioncanpromptlyincreasecardiacfunction,improvehemorheologyandeliminateclinicalsymptoms.Thistreatmentcanbeextensivelyusedtotreatcardiacinsufficiencyofischemiccardiomyopathypatients.

［Keywords］prostaglandinE1injection;ischemiccardiomyopathy;cardiacfunction;hemorheology

缺血性心肌病是冠心病的一种类型，主要表现为反复发生的心功能不全，晚期治疗较为困难，预后不佳。我们于2007年9月～2008年9月在常规标准药物治疗的基础上联合应用前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者74例治疗，对其改善患者临床症状、心脏功能及血液流变学各项指标进行了观察，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院心内科住院的缺血性心肌病患者140例，全部病例符合“WHO关于缺血性心肌病的命名及诊断标准”和美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级法［1］，随机分为两组，常规标准药物治疗组66例（对照组），在常规标准药物基础上联合应用前列腺素E1治疗组74例（治疗组）。两组性别、年龄、病程、血压、血脂、心功能分级等一般情况经统计学检验差异无统计学意义（P＞005），具有可对比性。

121治疗方法对照组按“慢性收缩性心力衰竭治疗建议”［2］及冠心病的二级预防进行治疗；治疗组采用前列腺素E1注射液200μg加入5%葡萄糖液250ml稀释后静脉滴注，每日1次，共14天，其他治疗方法与对照组相同；两组患者治疗期间均停用其他特殊治疗手段，否则为剔除病例。

122观察方法记录患者治疗前后心衰临床症状的改善情况；应用美国惠普公司生产的HP7500型彩色多普勒超声心动图仪测量患者用药前后心脏功能的参数：每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）等各项心脏功能指标的变化；血液流变学采用上海医科大学仪器厂生产的LIANG-100型血液流变检测仪测定血液流变学各项指标。

13临床疗效判断显效：临床症状基本消失，心功能Ⅰ～Ⅱ级。有效：临床症状减轻，心功能Ⅱ～Ⅲ级。无效：治疗前后临床症状稍减轻或无变化，心功能Ⅲ级以上。

14统计学方法计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两样本率的比较用χ2检验，两样本均数的比较用t检验。

毕业论文搜集整理：毕业论文网