股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死的治疗

哈尔滨市股骨头坏死研究所尤全喜

目前，一种鲜为人知的病症正凶狠的蚕食着人类的健康，此病症便是股骨头坏死。患了股骨头坏死症极为痛苦，且不好治疗，轻者步履艰难、依仗双拐；重者丧失劳动能力和生活能力。
现代医学认为股骨头缺血性坏死的治疗方法，是采取手术治疗。国内外专家均主张早期股骨头坏死采用姑息手术，如：核心减压术、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术等。手术方法种类较多，疗效不能相互比较，评价不同，故手术疗法是否是应用于早期病例的首选方法，尚需进行临床观察和研究。晚期病例不可避免地行人工关节置换术，其远期效果评估不一。
股骨头无菌性坏死，也称缺血性坏死，既是临床上的常见病，也是公认的疑难重症。人类认识股骨头无菌性坏死这一疾病已有百年的历史，尽管在病因、病机、病理等方面取得了很多成果。但由于病因的不确切性，致使治疗难度极大。在医患双方的眼里，股骨头坏死病始终被视为“不死的癌症。现代医学领域认为造成股骨头坏死的病因很多，但归纳起来其主要原因以外伤、激素、饮酒等原因居多，祖国传统医学亦认为归纳起来不外乎两大类：一类为虚，以肾虚为主，或兼有肝、脾不足；一类为实，可涉及跌打劳损、外感六淫、药物克伐等诸多因素，最终引起血淤、经脉不畅、骨骼失养而坏死。
近年来国内中医药在治疗股骨头缺血性坏死方面开展了大量的研究，取得了很大的进展，多数医学家重视辨证论治，但目前辩证分型尚不统一，治疗多以自拟方为主，今后研究前景广阔。
现在国内外骨科学者都很重视股骨头缺血坏死的基础及临床研究，医生及患者都希望在非手术疗法上有所突破。过去我们也是应用手术方法治疗本病，观其效果却不能尽如人意。
于是，我们从病因学方面进行了研究。研究表明：股骨头缺血性坏死的主要原因是缺血；缺血的主要原因是骨内压增高；骨内压增高的原因是因股骨头内的脂肪颗粒呈膨胀性改变，直至骨内的血管被胀瘪，从而造成缺血、无血、直至坏死。根据这一病因病理，我们研制出一种注射药物，该药物可使骨内膨胀的肢肪颗粒回缩至正常，促进血管再生。将其直接局部注射于病变部位，使股骨头膨胀的脂肪回缩，骨内压恢复正常，骨内有了血管存在的空间，使循环恢复或新生侧枝循环建立。血运恢复后股骨头内坏死组织被吸收，新生骨形成，使坏死从新复活；然后，再给患者服用补肾壮骨、活血化淤的中药合剂，改善整个机体内环境，使病变的股骨头由缺血、无血直至坏死的进程被彻底遏制。这种保守的疗法得到了哈尔滨市科委、市卫生局、市老龄委的共同支持，我们成立了全市首家股骨头坏死研究所，10几年来，先后接待了国内及海外患者近万名，使众多的股骨头病人重新迈开健康的双腿。
通过大量的动物实验及临床实践，我们终于悟出了其中的道理，由此确立了补肾健骨、活血统络的治则并立法处方，制成骨复活注射液；再结合骨复活片剂口服，取得显著的效果。在立法组方、临床观察的同时，在动物实验中设立了股骨头内脂肪细胞计数、骨内压测定、骨细胞与骨结构观察、氧自由基含量测定5项检测指标，结果显示，应用骨复活注射液及骨复活片剂能明显减少股骨头内脂肪组织含量，增加循环血量，减少血管阻力，降低骨内压，减少骨细胞坏死，促进骨组织的修复。这些都说明此组方确有使股骨头内脂肪颗粒回缩、改善微循环、修复骨坏死的综合药效，独创出一套不需要开刀的中西医结合的保守方法。
到目前为止，市股骨头坏死研究所共收治患者近万名，经过我们的治疗，众多的股骨头坏死病人重新拥有了健康的双腿，绝大部分病人都已返回工作岗位。
患上股骨头缺血性坏死的病人，不要悲观失望。第一避免负重、拄拐，坚持在不负重的功能锻炼，以保持股骨头不变形及塌陷，保持髋关节活动功能范围。第二切忌饮酒，饮酒可以引起血管中游离质酸增高，造成骨内脂肪栓塞，而阻碍血液循环。
实践证明：股骨头缺血性坏死并非不治之症，随着医疗科技的不断进步，必将被人类所彻底征服。
《人民日报海外版》（2001年04月21日第十二版）
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