脊柱化脓性感染症状与体征特点

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　　脊柱化脓性感染视感染途径、年龄、全身状态、菌种毒力及其他因素不同，其症状轻重差别较大，因此对每一病例检查及判定时，应全面考虑。

　　（1）全身症状：除一般炎症性全身反应外，血源性者，多起于菌血症或败血症后，因此常伴有高热、寒战、甚至昏迷等严重中毒症状。体温可达40℃以上，一般持续1～2周。外伤性者全身症状多较轻。局部蔓延而来者，视原发灶情况全身反应不同而轻重不一，也可在不知不觉中发病。

　　（2）局部症状：血源性者早期局部体征与症状多不明显，主要由于炎症病变尚未完全局限于腰椎，加之全身反应剧烈而易掩盖局部症状，需详细询问，全面而仔细地检查。

　　（3）腰背病：多见于腰背部酸痛，尤以活动时为甚。单纯椎骨感染者较为局限，如伴有椎管内感染时，则可出现双下肢放射痛或其他根性症状。

　　（4）叩痛：多于早期出现，无论是直接叩击病变椎骨棘突处，或是纵向传导叩击均有较明显之疼痛。

　　（5）活动受限：亦为早期出现的症状，严重者甚至在床上翻身活动也感受疼痛，且常伴有双侧椎旁肌痉挛，使脊柱处于保护性僵硬状态。

　　（6）其他：视感染途径、病程早晚、病变范围及机体反应等不同，尚可出现腹痛、腹胀等各种症状。