手指的急性化脓性感染

首页|生活类|疾病查询|常见病索引|手指的急性化脓性感染【病例】：手指的急性化脓性感染【综述】：手指的急性化脓性感染最常见的有甲沟炎脓性指头炎和手指腱鞘炎。甲沟炎俗称“蛇眼疔”，是甲沟炎或其周围组织的患脓性感染；脓性指头炎俗称“蛇头疔”，是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染；手指腱鞘炎常发生在手指的掌面，每一手掌面的肌腱都有一鞘，当腱鞘受伤破损而使细菌侵入鞘内，酒会发生腱鞘炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌，多因刺伤挫伤倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。【表现】：1甲沟炎：（1）局部症状：开始时，指甲一侧的皮下组织发生红肿热痛，以后感染可沿指甲根部皮下蔓延，甚至到对侧，形成指甲周围炎。化脓后出现黄白脓电，有时脓液可蔓延至甲下，形成甲下脓肿。脓肿可自行溃破，但因排脓不畅，可经久不愈。（2）全身症状：早期多无全身症状，后期仅有轻度恶寒发热全身不适等。2脓性指头炎：（1）局部症状：初起，指尖有针刺样疼痛，以后组织肿掌，迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。当指动脉被压，疼痛转为波动性跳痛，患肢下垂时加重。晚期，大部分组织缺血坏死，疼痛反而减轻。不及时治疗常可致指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎。（2）全身症状：恶寒发热全身不适白细胞计数增加，病人烦躁不安，彻夜难眠。3手指腱鞘炎（1）局部症状：患处有显著的疼痛以及红肿发热，患指不能伸直，伸直活动可引起剧烈的疼痛。如不及早进行适当处理，可致患手残废，并波及手掌前臂等更多部位。（2）全身症状：恶寒高热全身不适【类型】：【治疗】：中医治疗：参照“疖”“痈”，宜清热解毒。西医治疗：早期口服磺胺类药物或肌注青霉素等，肿晚期应答计量抗生素联合静滴，必要时加用激素。外治疗法：1初起可局部热敷；2初起时外敷金黄膏玉露膏鱼石脂软膏或三黄散等。3脓性指头炎初起可用热盐水浸泡多次，每次约20分钟。4脓成则切开排脓，根据不同的部位，严格选择适应的切口。如甲沟炎已形成甲下囊肿，须将指甲拔除；脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高，即使尚无脓液形成，也应切开，减压引流；手指腱鞘炎手术后，选用合适的夹板固定。5溃后用红油膏八二丹药线或纱条引流，脓静用红油膏生肌散收口。【预防】：1做好劳动保护，尽量避免和减少手部受伤。2手部微小损伤如擦伤刺伤逆剥和切伤等不应忽视，要及时处理。-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索: