您正在浏览的“青光眼睫状体炎综合征２０例治疗分析论文”来源于网络或期刊，由完全论文网收集，属于“临床医学论文”栏目，版权归其作者刘 芳所有。大家可以参考学习，但不可以盗用抄袭！
青光眼睫状体炎综合征（简称青睫综合征）是一种常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。其临床表现主要为反复发作性眼压升高，伴有轻度睫状体炎。本病多发生于20～50岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。作者2005年1月～2008年12月间用中西医结合治疗20例，取得较好效果。报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：20例（24眼）中男12例（24眼），女8例（12眼），年龄19～72岁，平均年龄43.5岁。右眼14例，左眼10例，其中双眼4例。伴有近视5例6只眼（-1.00D～-8.50D），4例为第1次就诊，16例以往有反复发作病史，病程1天～20年，有原发青光眼家族史5例。
1.2临床表现：
①视力矫正视力在1.0以上者11例12只眼，0.9～0.5者5例6只眼，0.5以下者3例3只眼，其中1例1只眼由于合并青光眼损害晚期视力仅剩光感。
②瞳孔7例8只眼瞳孔轻度散大，光反射迟钝，13例16只眼瞳孔正常，光反射正常。
③前房发作时5例6只眼房水轻度闪辉，15例18只眼房水丁道尔现象阴性。
④眼压发作时眼压22～40mmHg9例11只眼，41～60mmHg7例9只眼，3例3只眼超过60mmHg，1例1只眼从未因眼压升高就诊过，就诊时也未测到过高眼压，但眼科检查发现角膜后羊脂状KP，杯盘比大于正常，视野损害。
⑤杯盘比（C／D）：正常范围18例22只眼，2例2只眼杯盘比明显大于正常（C／D＞0.6）。
⑥视野Goldmann视野计测定周边视野，有杯盘比扩大的2例2只眼有明确视野损害，1例表现为与弓形暗点相连的周边视野缺损，1例管状视野。
1.3治疗方法：①全身用药，氟灭酸片200mg3次／日，降低眼压。中药杞菊地黄丸6g，3次／日，免疫调节，降低眼压。②局部注0．5％可的松眼药水和噻吗心安眼药水每日4～8次交替点眼。
2结果
治愈标准：眼压正常，角膜后沉着物完全消退，自觉症状消失。本组病例治愈20例，治愈率为95％。疗程最短1周，最长4周，平均2周。随防6个月无复发。
3讨论
青睫综合征多发生在青壮年时期，常为单眼（偶有双眼）反复发作病史，每次发作后数日多能自行缓解，眼压通常为5.33～8.0kPa（40～60mmHg），但也有高达12kPa（90mmHg）者。视力一般正常。如果眼压较高时，可能由于角膜上皮水肿，发生轻度视力模糊及虹视。但视力通常不低于0.5。常伴有角膜水肿，角膜后有少量羊脂状沉着物。有的瞳孔稍大，对光反应存在，无虹膜后粘连[1]。有的眼压升高时，前房深度正常，房角开放；视乳头及视野检查多正常。
治疗原则多采用抗炎及降眼压药物治疗，不宜手术治疗，因手术不能防止复发。但合并原发性开角青光眼者，在病情缓解后，可继用降眼压药控制眼压。但在药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，于发作缓解期作抗青光眼手术可控制原发性青光眼[2]。本组20例24只眼，有2例2只眼有明确的视野损害和杯盘比改变，2例年龄均大于50岁，且没有及时就诊，1例为眼压升高，降眼压药物不能控制，1例没有任何自觉症状，就诊时也未测到眼压升高。青光眼睫状体炎综合征有自愈倾向，临床治疗需要快速有效地降低青光眼睫状体炎综合征的眼压。
关于青睫综合征患者眼压升高的原因，一般认为与房水生成增加合并房水流畅系数降低有关，也有认为主要是由于房水排出障碍导致眼压升高的观点。但是关于青睫综合征眼压升高的确切机制尚不十分了解。有作者通过从前列腺素（简称PG）的生物效应阐明本综合征的发病机制[3]，为本症的预防及治疗指出新的途径。根据发病机制，故本病用下列治疗可取得满意效果。①全身用药。氟灭酸不仅能抑制前列腺素的生物合成，并且可以直接拮抗前列腺素的生物效应，故它比消炎痛的疗效更好，可以每次服200mg，每天3次。亦可加服乙酰唑胺以降低眼压。②局部滴药糖皮质激素，如0．1％地塞米松或l％泼尼松龙，在本病发作时频繁滴眼。可以稳定胞膜，抑制PG的释放，减少血一房水屏障的通透性。加中药杞菊地黄丸治疗取得临床独特效果，治愈率为95％，随访6个月无复发。
总之，青睫综合征为一病因未明的继发性青光眼，多为单眼发病，可反复发作，但可自行缓解，间歇期眼压正常，多无视神经及视野损害，所以预后良好。如合并有原发性开角青光眼，则可有不可逆的视乳头及视野的损害，而且有的还比较隐匿，应指导患者长期随访，疾病发作时及时就诊。
参考文献
［1］姜伟萍，侯红梅．高眼压状态下抗青光眼手术的临床治疗观察．临床和实验医学杂志，2008，7（10）：107-108
［2］崔艳琨，孙卧林，张沧霞，等．星状神经节阻滞保护青光眼视神经的机制探讨.中国误诊学杂志，2008，8（31）：7652-7653
［3］罗莹．青光眼睫状体炎综合征误诊15例分析．中国误诊学杂志，2008，8（34）：8428-8429
作者单位：232052安徽淮南东方医院集团谢三医院五官科
如果您觉得这篇关于分析,治疗,视野,发作,正常,综合征,升高,损害,视力,就诊的原创的论文《青光眼睫状体炎综合征２０例治疗分析》写得不错，请收藏本文，并复制本文链接发给您的五个QQ好友。谢谢。
欢迎您继续浏览::相关论文::
A:
A:
A:
A:
A:
