伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的鉴别诊断

伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的鉴别诊断伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的鉴别诊断江文珊,周和政,陈云辉,洪玲
广州军区武汉总医院

目的：比对分析伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征（PSS）与Fuchs综合征患者的临床表现及特点，对两种疾病的鉴别要点作出分析及总结，利于临床医生对这两种疾病进行鉴别诊断。方法：对本院自2000年至今收治住院的23例伴有角膜后沉积物（KP）、高眼压及虹膜异色的继发性青光眼患者资料进行回顾性分析，根据临床表现及长期随访结果，最终确诊患者为Fuchs综合征或伴虹膜异色的PSS，并给予相应治疗。总结出伴虹膜异色的PSS的临床特点，并对这两类疾病的鉴别要点作出分析及总结。结果：23例患者中，最后确诊为Fuchs综合征的患者有20例，最后确诊为伴虹膜异色的PSS患者有3例。20例确诊为Fuchs综合征患者的临床表现均与文献所描述的Fuchs综合征典型表现相符合，而3例伴虹膜异色的PSS患者均有如下临床特点：均为单眼反复发病，病程均在10年以上，发作时眼压明显升高，可达30~60mmHg，持续时间一般为3~7天，可自行缓解或用药后缓解，间歇期眼压正常，并存在眼压交叉现象，虹膜均轻度异色。总结了该病在发作期及间歇期的临床表现特点，从发病情况、眼压波动情况、KP形态、晶状体情况、眼底及视功能情况详细论述了伴虹膜异色的PSS与Fuchs综合征的区别，并针对两种疾病的治疗提出了不同建议。结论：伴虹膜异色的PSS是临床上一类少见的疾病，易与Fuchs综合征相混淆，结合我们所提出的该两种疾病的鉴别要点，对患者进行详细的临床检查，可以对这两种疾病进行鉴别诊断。