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前斜角肌综合症

2009-11-30 www.neurowiki.com.cn A +


1.病名:前斜角肌综合症
2.病因:(1)神经根受压迫或刺激.(2)神经肌支受累.(3)过度使用前斜角肌.(4)第7颈椎横突过长或有颈累的刺激压迫,引起前斜角肌痉挛或炎症。
3.流行病学:多发于30~40岁,无明显外伤史。
4.临床表现及体征:多单侧发病,下颈部前侧面疼痛或麻木,多放射至上肢尺侧,前臂和手的内侧以及第4.5指的疼痛和感觉异常,高举患肢可减轻疼痛,手指发凉,发紫或苍白。内检侧轻头或深吸气,打喷嚏,可使桡动脉搏动减弱或消失,并可使疼痛加剧,手逐渐显得无力,不能作精细工作,检查可见:(1)臂丛神经受压症状。(2)锁骨上窝较为饱满可能及隆起的包块,压之疼痛,并向患肢放射。(3)阿迪森试验阳性。(4)胯三头肌及反射减弱。
5.放射线改变:X线示第7颈椎横突过长,或横突外有游离的肋骨,也可无异常变化。
6.治疗。因C3~C8神经根受累引起的斜角肌痉挛,应先治颈椎病,肌肉本身病变所致的斜角肌收缩,可引膈神经阻滞,对顽固性斜角肌紧张,肥厚所致者针刀松解治疗。

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