老年性前庭神经炎（附11例报告）

老年性前庭神经炎（附11例报告）推荐到首页　□　《中华实用医药杂志》2005年第10期1/4页1234

【关键词】前庭神经炎

　　【摘要】目的介绍老年性前庭神经炎的特点。方法对11例老年人前庭神经炎病例进行回顾分析。结果老年人前庭神经炎患者多无前驱症状，但常有脑卒中危险因素及轻度感音神经性耳聋，而前庭功能减退更明显;部分患者症状与tia相似，但tcd无明显缺血指征。结论对老年人眩晕患者应做全面检查，综合分析以免误诊。

　　【关键词】老年性前庭神经炎　　studyonsenilevestibularneuritis（reportof11cases）　　chiyuanwei，zhaoyi.　　dept.ofneurology，beijingtongrenhospital，beijing100730.　　【abstract】objectivethereportistopresentthismainclinicalfeaturesofthesenilevestibularneuritis.methodsretrospectivestudythecasesin11agedpatientswithvestibularneuritis.resultstheagedpatientswithvestibularneuritismosthavenotheraldedsyndrome，butalwayspresentstrokeriskfactorsandmildsensorineuralhear-ingloss，whereas，theexacttcdoficdisobscurity，whensomepatientsyndromesimilartotias.conclusionthepatientwithseniledizzinessmusttakegeneralexaminationandtobecarefullystudyforeternaldiagnosis.　　【keywords】senilevestibularneuritis　　前庭神经炎是仅次于美尼尔病的常见周围性眩晕性疾病，好发于30～50岁的中、老年前期病人，老年人患本病较少。因老年人生理功能减退、脑动脉硬化、常患多种慢性疾病等特点，故一旦患本病时常被误诊为其他老年性疾病，尤易被误诊为椎-基底动脉系缺血。关于老年人前庭神经炎的特点，国内迄今尚无专门报道，特报告本组病例以供参考。

　　1临床资料

　　1.1一般资料选自1997～2004年诊为老年性前庭神经炎，资料较完整的11例。年龄51～77岁，其中男6例，女5例。伴有高血压2例，冠心病1例，糖尿病2例，颈椎病6例。有脑缺血发作史1例，美尼尔综合征病史1例，一侧耳鸣伴听力下降史1例，双耳听力减退40年1例，慢性副鼻窦炎史1例。一人同时伴有一种慢性病者4例，伴2种慢性病者2例，伴3种慢性病1例，伴4种慢性病1例。

　　1.2临床表现全组病例除1例在本次发病前20天开始有耳鸣加重外，其余10例均无前驱症状。临床主要表现为间歇性或迁延性眩晕，仅2例为突发性眩晕，其中真性眩晕9例，头昏不稳定感2例。2例伴一侧肢体运动不协调1例有枕后头痛和眼痛，1例有搏动性耳鸣和听力下降，1例发病时一侧耳听力短暂下降，1例发病后近记忆力减退。

　　1.3病程本次发病眩晕病程3天～1个月（3天2例，9天1例，16天3例，1个月5例）。从第一次眩晕起病到本次发病确诊时间为16天～15年（16天2例，1个月2例，半年1例，1年1例，2年1例，4年2例，5年1例，15年1例）。确诊前均被诊为椎-基底动脉系缺血。

　　1.4体检全组病例神经系统检查无阳性病征。血压除1例150/90mmhg外，10例均正常。实验室检查:4例查30项生化常规，2例血糖增高，其余项目均正常。辅助检查:3例查ekg均正常;8例查tcd，1例正常，1例左va轻度缺血，1例mca中度痉挛，1例左ica和ba、右va流速下降，4例双侧va轻度流速增高;7例照颈椎片，1例正常，6例明显增生退变;2例脑ct正常，2例脑mri正常，1例脑mri+颈mra见双半卵圆中心多发腔梗，1例脑mri+mra正常，2例脑ct+脑mri+mra正常。1/4页1234评论（0篇）