脐带脱垂2例临床分析

脐带脱垂是分娩期紧急并发症之一，发生突然，难以预测，严重威胁胎儿生命，如抢救不及时，可致胎儿迅速死亡。下列将对发生脐带脱垂者2例，现作一回顾性分析。

例1，患者，23岁，因宫内孕9个月，阴道流水2h，无宫缩，未见红，于2004年3月2日5∶00am入院。第一胎，平素月经规律，末次月经：2003年6月22日，预产期：2004年3月29日。既往停经后无明显早孕反应，孕4个月自觉胎动至今，孕期顺利，查胎位、血压均正常。查体：120/82.5mmHg，腹膨隆如孕9个月，宫高33cm，腹围90cm，胎位ROA，胎心率140次/min，规律。肛查：宫颈口容指尖，头先露S-1，胎膜已破。入院诊断：（1）宫内孕36周，第一胎，ROA待产；（2）胎膜早破。给予抬高臀部，密切观察胎心变化，于9∶00am出现规律宫缩20s/5～6min，胎心136次/min。于11∶00am仍规律宫缩30s/4～5min，胎心140次/min，规律。肛查：宫口开大2cm，S0。于11∶50am孕妇起床小便后诉阴道脱出条索状物，急测胎心60～80次/min，阴道口可见脐带。