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贫血偶尔头晕一检查竟患癌厦门网http://www.xmnn.cn2009-11-15

漫画/朱利军张老师是个退休教师，今年60岁，平素身体很好，只是偶尔觉得头晕。最近一次体检，查血常规时他发现自己血红蛋白只有80克/升，原本以为只是稀松平常的贫血，没想到继续检查，竟查出了结肠癌。这也给广大老年朋友敲了次警钟：发现莫名贫血，先别急着补血，查清状况才是首要的。莫名贫血找不到原因在学校组织的常规体检中，张老师查出贫血，但他刚开始不以为然，认为贫血是小病，饮食上多吃点补血的就没事了。可张老师的老伴不放心，催他到医院找医生看看。在厦门市第二医院，医生再次给张老师进行了血常规检查，结果血红蛋白还是80克/升左右，属于小细胞低色素贫血，可能是缺铁性贫血。“为什么会患缺铁性贫血呢？”张老师不解地问，医生把可能造成缺铁性贫血的原因一一列举出来，如胃切除术后、大量喝浓茶、痔疮出血、消化道出血等等，张老师边听边对照自己的情况：没做过手术，不喝浓茶，也没有发现大便带血。想来想去，张老师都弄不清自己为什么会贫血。贫血竟是肿瘤的信号在医生的建议下，张老师在第二医院血液科住院检查，在连续3天的大便隐血检查化验中，有两次结果显示隐血阳性，这说明胃肠道有少量出血，但这种出血肉眼看不到。医生又为张老师做了胃镜、肠镜和肿瘤标志物的检查，最终发现他患了结肠癌，幸而由于发现得较早，还属于早期，可以行手术根治。厦门市第二医院血液科陈旭艳主任解释说，男性血红蛋白低于120克/升，女性血红蛋白低于110克/升，就称之为贫血。老年人贫血的特点是症状不典型，往往不能确定发病时间，表现为病程缓慢，贫血的早期多无明显自觉症状，常在查体时发现有不同程度的贫血，并自认为是缺乏某种营养物质，喜欢服用各种补血制剂，而对可能潜在的疾病没有给予应有的重视。值得注意的是，有的老年人贫血常以心慌、气短、乏力而看病，又往往被误认为心、肺疾病，以致不能及时明确贫血的原因。别盲目服用补血剂陈主任说，贫血可能是很多种疾病首先发生的症状，特别是老年人发生某些肿瘤时。由于肿瘤发生早期常无特异性症状，随着肿瘤病变的发展，影响相应器官功能后，才可能出现明显的症状，因而，肿瘤发生时的贫血症状很可能就是预警信号，值得警惕是否发生恶性肿瘤。老年人常见的肿瘤有肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、乳腺癌等，如胃癌、结肠癌等消化道肿瘤，出现贫血的症状较早，医生建议，老年人发现贫血时一定要到医院血液病专科检查，明确原因，不要盲目服用补血剂，应及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查，确定是否贫血及贫血程度，并进行肿瘤标志物检查等进一步措施，尽早明确贫血原因，排除肿瘤，及时治疗。本报记者刘筠通讯员赖爱华李华