第七章偏执性精神障碍 精神病学 | 39康复网 | 医源世界

第七章　偏执性精神障碍

　　偏执性精神障碍（Paranoidmentaldisorders）是临床相中不占突出地位。在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常，病期虽久并不引起精神衰退。智力保持良好。本病较少见。

　　[病因与发病机理]

　　尚未明了。一般认为与病遗传因素不明显。

　　[临床表现]

　　多缓慢起病。初期由于患教师民现实接触能力尚保持良好，往往不易被人发现，而误为性格固执，随着病情发展，症状逐渐暴露，且有相应情绪与行为表现，才引起人们和重视和怀疑。主要表现为固定、持续、较系统的妄想，内容以被害为多见，次为夸

　　[诊断依据和鉴别诊断]

　　一、以持续、固定、较系统妄想为主要症状。在不涉及妄想的情况下，精神活动常无明显异常，病程虽长，无精神衰退。

　　二、自知力丧失，其社会功能明显受损。

　　三、妄想持续3个月以上。

　　四、排除精神分裂症，脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

　　[病程与预后]

　　病程可迁延

　　颇困难。可试用心理治疗，胰岛素昏迷治疗，改变工作或生活环境可能有帮助。治疗时，应与患者尽量保持良好关系，但又不能卷入其妄想之中。长期服用抗精神病药可能有一定效果，但发长效制剂不宜。