文章内容：中华实用中西医杂志2002年1.2（15）.9?1043?酒精性肝硬化46例临床分析46河南省焦作市第三人民医院（454172）张淑娥和宜超河南省郑州市大肠肛门病医院（450000）王东发关键词肝纤维化酒精临床表现酒精性肝硬化在我国近年有增多趋势,现对我院1994年5月～2001年1月收治的酒精性肝硬化46例进行分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:46例均为男性,年龄26～68岁.平均46.7岁.病程2个月～13年.均日饮5～60.白酒15～500,每日折合酒精6～20.平均145.饮酒年限5～49年,平均18.9年.1.2诊断标准:本组患者均有长期大量饮酒史.超或检查显示肝硬化图像.胃镜示:多数患者食道胃底静脉曲张.实验室检查均排除乙型或丙型肝炎及其他原因肝硬化.其中7例诊断困难曾作了肝穿组织学检查,全部患得均达到了酒精性肝硬化诊断标准[1].1.3临床表现:本组常见症状有:腹胀,食欲减退42例（91.3%）,乏力4例（86.9%）,恶心,呕吐14例（30.4%）,发热9例（19.5）,腹痛12例（26.1）,呕血,黑便15例（32.6）.常见体征有:面色晦暗44例（95.6）,黄疸32例（69.5）,肝掌19例（41.3）,蜘蛛痣28例（60.9%）.肝肿大42例（91.3）,脾大21例（45.6）,腮腺肿大24例（52.1）,腹水34例（73.9）.并发症:肝性脑病4例（8.7）,上消化道出血15例（32.6）,戒酒综合征6例（13.）,多发性神经炎5例（10.8）,急性胰腺炎3例（6.5%）.1.4实验室检查:本组病例贫血28例（60.9）,血红蛋白最低达59/升,红细胞平均体积增高41例（89.1）,血清谷草转氨酶升高37例（8.4）,血清7一谷酰胺转肽酶升高38例（82.6）,血清碱性磷酸酶升高25例（54.3）.血浆白蛋白降低43例（93.4）,最低22/升,超或检查脾厚4044例（95.6）,胃镜检查26例,食道胃底静脉曲张21例（8.1）.1.5治疗与转归:46例患者均戒酒,营养支持及保肝治疗.治愈4例（8.69%）,好转36例（78.2）,无效2例（4.34）,死亡5例（10.8）,死于肝功能衰竭,上消化道大出血或肝性脑病.2讨论本文资料表明:酒精性肝硬化除具有肝硬化一般特征外.蜘蛛痣,腮腺肿大,肝脏肿大及多发性神经炎较常见.实验室检查多有贫血,7一谷酰胺转肽酶及平均红细胞容积开高,此与文献报道一致[2].酒精性肝硬化目前仍缺乏特效治疗方法.戒酒是关键,戒酒综合征易于肝性脑病混淆.前者多发生于停酒后72小时内,可出现两手震颤或幻觉,应用安定等镇静治疗后逐渐缓解.我们还应用复方氨基酶,复方丹参,还原型谷酶甘肽及肝得健等药,对降酶,退黄及抗纤维化.疗效尚好.值得临床推广,应用.参考文献1中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准（草案）口].中华肝脏病杂志.21.9（5）:2642江正辉,王泰龄.等.酒精性肝病.北京:中国医药科技出版社（收稿:22一2―13修回:2002一3―26）二甲丸治疗肝硬化38例/代三红//中国医学文摘用本品（含穿山甲,参须,鸡内金各300,鳖甲,紫河车各240,地鳖虫,大黄炭各150,三七,五味子,白术各200.柴胡100.水泛为丸）10/日3次餐后服.结果:门脉内径均明显缩小（&;.05）.腹壁静脉曲张,黄疸分别消退/22,14/18例.辨证治疗肝硬化腹水6例临床观察/邢章颖…//中国医学文摘肝胆郁热型用柴胡,丹皮,木香,栀子,鸡内金各10,茯苓,猪苓各20,茵陈,板蓝根各30,甘草5.谷丙转氨酶升高加垂盆草;恶心呕吐加竹茹,姜半夏.脾肾阳虚,阳虚水泛型用苍术,厚朴,木香,陈皮,神曲,生姜,泽泻各10,茯苓,大腹皮,猪苓各20,制附子9,生薏苡仁30.肝肾阴虚型用熟地,山茱萸,山药,枸杞子,白芍,泽泻,菟丝子各10.丹皮4,茯苓,猪苓各20?党参25,生薏苡仁30,鳖甲15.水煎服.结果:治愈3例,好转18例.无效12例柔肝健脾方治疗肝硬化脾功能亢进症/刘晏…//中国医学文摘本方含制黄精,北沙参,川郁金,太子参各12,麦冬.炙龟板,丹皮,莪术,大腹皮各9,元胡,生黄芪各15.炙鳖甲,焦白术,羊蹄根,仙鹤草各30.云茯苓24.日1剂水煎服;3个月为1疗程.停用西药.本组23例.结果:显效（症状消失;超示脾门厚度缩小;血细胞系指标明显上升）例.有效2例,无效4例.
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