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潜水性内耳损伤

2009-12-01 www.aliyiyao.com A +

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  4.鼓膜穿孔或咽鼓管功能不良者,忌做潜水作业。

D42RA0KJ4QXYKT4P23ACVSX5WGCCP1SJY1NFFCF7PENCGGJ7FMD4GHTVDT3432PE  3.采用肝素弊多利少,现已不用。
CNN1USEPF2KH5T790T4EG52KBF8UWPPB7FDKE3W30M2H9W3YAA0T6RTK1K3WAJ56  2.头晕、耳鸣时应取头高位,进行加压氧气吸入,亦可用安定以减轻症状。
MQXA83QDNT834RVEAJKWE8THM1NA6BS4FUGRBGSDU6SPQ5GJW9R796CDJX7F319E潜水性内耳损伤治疗措施】  1.出现症状后,应立即进行再加压或回到原来水位压力,俟症状消失后再缓慢减压。据Farmer意见,再加压的深度一般应在出现症状时深度以下三个大气压(30.48m),如原先吸入混合气体,此时应恢复使用,待情况好转后再进行减压。
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  3.沉箱和头盔内通风或压缩气体产生的噪音高达100~120dB,可造成噪音性内耳损害。

715QJ3Y7SB6THSA4JAGNR8R31D92WM0475NH4P176Q4EE9065GY03663W34882SC  2.在稳定的深层潜水中可出现突然单侧前庭功能衰竭。Sundmaker于1973年首次报告,潜入深水,吸入氦氧混合气体或加氦氖三种混合气体,突然改变为空气吸入,于短期内即可产生症状,可能系添加的气体增加了内淋巴气体浓度,产生渗透压性水肿所致,也可能因增加的惰气透过组织屏障进入体内,与原先渗入体内的氮气相遇,减压后释放成气泡,造成内耳气栓性损害而引起。
N8QY7MQ0HWKAEMB6XWTN4JYGMHBMUXCNGTNXRJT2XY4W6VPK4S1J2TGY3Y54J3PU  1.浅层潜水上升或下沉时发生了减压病,深层潜水时于加压情况下咽鼓管功能不良,又错误地进行咽鼓管吹张,使脑脊液和外淋巴液压急剧上升,而致镫骨向鼓室内移位,前庭膜破裂和鼓膜穿孔。据Harker(1974年)试验,鼓室内外压力差达16kPa,相当1.58m深海水,即可发生内爆性膜破裂。
0JVNR477PB6FH2PNYPTS657G00FVFMH3FM866S5JPDGE3YSGD4EPYWHPAYK7QAAG  (二)永久性内耳损害
5QSB0JUT48S3EXQWM6T9FBK4TEDTQRUHC9CECR4099Y8S2K9UFGXCTVEQ7EX1J1C  3.高压神经综合征Brauer于1968年首用此名,即在潜入深水150m以下时,用氦氧混合气吸入,因压力急增可出现头晕、震颤和精神运动性障碍,减压后又可很快恢复正常。据Farmer(1971年)称此症并非组织缺氧或血内二氧化碳蓄积,而是由于小脑抑制前庭核功能减弱所致。
KVEJ9TWDPH5634K433HJ627JC5573BSAXEV6UGNC7UVP996TJEF3DC7QDC1P0MC9  2.因咽鼓管功能障碍不能自动调节鼓室内气压,潜水后上升水面产生相对高压状态,而引起内爆性损伤,如听骨移位,窗膜破裂,单纯镫骨移动,可产生眩晕,重者内耳外淋巴发生旋涡,损伤耳蜗底转,可造成永久性耳聋。潜水员上升或下降均可造成气压改变性眩晕,据Lundgren(1974年)报告发生率为17%,如重新返回到原来水位症状即可消失,无永久性损害。
AMA04SAAQF3A3X748J8FGAY6KK6XXDSN1JKMBH9399E105UCVA5YNGEFCTX0DCJU  1.进入外耳道或中耳不同温度水的刺激由于外耳道阻塞或鼓膜穿孔,使水进入外耳或中耳内有时间和温度差别,而引起前庭刺激效应。
XXRXY7SMDX8NJEWKK5G3GXB4FEHW0XTCHW4EXNVRASGJV45Q1JY0FWSFJDDPW0NX (一)暂时性前庭功能障碍
2RDE0AW6U2CPKVY3DXH4SR6Y6J6009DW潜水性内耳损伤【病理改变】 JWBYPW9FNYC4SVURTQG4EU7KPKQRRNVY潜水员进行减压时,于半小时内即可发生眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和耳聋。客观检查可见自发性眼震。Caruso(1977年)报告减压病11例,周围性损伤者有耳鸣、耳聋和较持久的眩晕,其中1例发生镫骨足板骨折和外淋巴瘘,另有弥漫性中枢损害症状,记忆力差,视物不清,躯体感觉异常,关节疼痛和四肢无力等。
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潜水性内耳损伤【临床表现】

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潜水性内耳损伤

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