急性滤泡性结膜炎

　　（一）急性滤泡性结膜炎病因：

为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

　　（二）急性滤泡性结膜炎的临床表现

　　初为急性滤泡性结膜炎，继则出现角膜炎。

　　1.急性结膜炎期：潜伏期5～12天，多为双侧，一眼先起，常伴有头痛．疲劳．低热等全身症状。自觉有异物感．刺痒，但分泌物少，且为水样。1／3的病员结膜上可见伪膜，结膜高度充血．水肿，在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡，有时结膜下可出现点状出血，耳前淋巴结肿大，且有压痛。约5～7天后，结膜炎症状逐渐消退。

　　2.浅层点状角膜炎期：结膜炎症消退后，有时患者仍感怕光．流泪．异物感及视力模糊。检查时，以1％荧光素染色后，在裂隙灯下可见角膜中心区有很多散在点状着色，上皮下有圆形浸润点，将上皮微微抬起，但不形成溃疡。病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。

　　（三）急性滤泡性结膜炎的治疗

　　以局部用药为主。0.1％疱疹净、0.5%环胞苷．0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5％吗啉双胍（ABOB）等眼药水，白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氢化考的松．强的松龙的混悬液作结膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以帮助抑制炎症，促进浸润吸收。抗生素（如氯霉素、金霉素等）点眼每日四次，它们虽然对病毒无效，但可预防继发细菌感染，在角膜不染色后，加点狄奥宁液促进混浊吸收。

　　许多小流行是起源于医院．诊所被污染的器械或药水，为了预防起见，应注意消毒，防止交叉感染。过敏性结膜炎（春季卡它性结膜炎）有令人难以忍受的奇痒。其治疗也很难在短期内获得明显好转。建议：1使用色甘酸钠眼液，增加滴药次数，每小时一次。2、增加“复方妥布霉素滴眼液”每小时一次。3、0.5%硫酸锌滴眼液有较好的止痒作用，可每2―4小时滴一次。