肝胃实热型：多见有眼部疼痛较为剧烈，流泪，畏光、生眵，头痛，睫状充血，角膜溃疡，前房积脓。口干，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄厚，脉弦数。治宜：清热解毒，通腑泻火。方药：银花复明汤（金银花、蒲公英各30g；天花粉、生地、知母、大黄、元明粉各12g；蜜桑皮、黄芩、黄连、龙胆草、蔓荆子、枳壳各10g；木通5g；甘草3g）。加减：大便秘结甚者，加重大黄用量，或加青黛、芦荟各10g；头痛剧烈，加荆芥、防风各12g；儿童患者去生地、知母、木通、药量酌情递减。
例3彭某，男，33岁，2002年9月13日初诊。主诉：右眼疼痛不适，不能睁眼，流泪，羞明半个月，伴有口干，大便秘结。检查：右眼视力眼前指数。裂隙灯检查：右眼睫状充血（++），角膜大面积溃疡，前房内黄色脓液，瞳孔药物性散大。舌质淡红，苔黄厚，脉弦数。诊断：右眼凝脂翳、黄液上冲（匐行性角膜溃疡）。处方：银花复明汤，水煎服，每日1剂。早晚分服，每次200ml。配合阿托品眼药水、氯霉毒眼药水点眼。治疗经过：服药7剂，右眼疼痛减轻，眼已能睁开。检查：右眼睫状充血减轻，角膜溃疡面积缩小，前房下方黄色脓液有吸收，前方元明粉改为5g继服7剂。服药后效不更方，再服7剂检查患者右眼视力0.1，结膜不充血，角膜留有薄翳，前房积脓完全消退，瞳孔药物性散大。瞩其再服7剂，以善后退翳。
认为：本例为肝胃实热，邪火上攻，热毒不解，以致本病。非重用泻火解毒之品，则病不除。故以大黄、元明粉通腑泻肝胃积热，逐邪外出，以达釜底抽薪之意；金银花、蒲公英、黄连、黄芩、龙胆草清热解毒；火热毒邪最易伤耗阴液，故以生地、知母养阴清热，凉血止痛；桑皮、木通清心肺利小便；蔓荆子开玄府，散郁结，止疼痛；枳壳、甘草调和诸药，共奏清热解毒之功效。
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