膀胱外翻是较罕见的泌尿生殖畸形,常合并有泌尿生殖畸形,发生率约为1:30000,男婴居多(比女性多2.3—8倍)。膀胱外翻和并发畸形的轻重有很大的区别,轻者又称不完全性膀胱外翻,腹壁缺损较小,膀胱粘膜翻出不多,耻骨常在中线正常连合。重者合并的畸形有:
①男性生殖器异常,常合并尿道上裂阴囊小、隐睾等。
②肛门直肠异常,会阴短而宽,肛管可能狭窄,以及不同程度肛门失禁和直肠脱垂。
③女性生殖器异常,尿道与阴道均短,阴道口狭窄并前移。阴蒂分裂,阴阜及阴蒂转位。
④肌肉异常,由于脐下存在三角形的腹壁筋膜缺损,缺损的上端常可见小的脐疝,经常发生腹股沟斜疝,但脐膨出罕见。
⑤骨骼异常,如耻骨联合增宽分离;部分骨盆骨(坐骨、髂骨、耻骨)外旋与外翻。这些异常使儿童在第1次走路时产生鸭步态。
⑥泌尿系异常,出生时外翻的膀胱粘膜正常,亦可能存在异位小肠粘膜或孤立的肠袢。新生儿期后可见膀胱粘膜鳞状化生、膀胱囊肿、急性或慢性炎症等,从而使膀胱纤维化、失去弹性。外翻的膀胱逼尿肌功能不全,并因持续的返流和慢性感染而加重。
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