再来关注一项医学领域的新进展。由卫生部牵头,联合全国52家三级甲等医院进行的“荧光原位杂交技术在膀胱癌检测中的临床应用研究”近日通过验收。研究结果表明,这项检测基因病变的新技术,比目前临床应用的常规检查确诊膀胱癌提前了三到六个月。
目前,癌症是一类基因性疾病的观点已确立。长期的医学研究发现,人的3号、7号、17号染色体数目和位于9号染色体上的P16抑癌基因有密切关系。应用荧光原位杂交技术检测,如果发现两个或两个以上指标异常就可以判断癌变的可能性达96%―98%;如果一个指标异常,则高度怀疑发生癌变,需要密切的随访;患者虽然有血尿等症状,但如果检测没有发现指标异常,80%以上可排除膀胱癌的可能性。
北京同仁医院泌尿外科主任刘跃新
目前膀胱肿瘤的检测主要依靠膀胱镜和细胞形态学检测两种方法,膀胱镜检测是一种有创伤性的检测,病人比较痛苦,特别是对于男性患者来说,很难接受,细胞形态学检测它的特异性和敏感性都比较低,确诊率大约只有40%左右,容易造成漏诊。
相对于这些传统检测方法,荧光原位杂交技术可以有效弥补常规细胞学检测的时间滞后性,大幅度的降低漏诊率,而且这项技术是一种快速无创的检测技术,只需要使用患者的尿液,检测肿瘤脱落细胞,24小时就能够得到检测报告。膀胱癌术后复发率较高,通常两年内复发率高达40%-70%。对膀胱癌术后患者采用荧光原位杂交技术进行基因检查监测,可最大限度降低患者进行膀胱癌检查的痛苦,及时发现病情变化。目前,荧光原位杂交诊断试剂已完全实现国产化,价格比进口试剂降低了70%左右。
北京肿瘤医院病理科教授李向红
癌症患者的基因改变往往早于肿瘤的形态学变化,卫生部组织了全国52家三级甲等医院对4800例膀胱癌患者进行了基因的检测,结果证实荧光原位杂交技术与目前常用的常规技术能够诊断膀胱癌要早3到6个月。
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