治疗粘连性肠梗阻

你目前的位置：外科治疗粘连性肠梗阻发布日期:2007-6-289:58:39

肠梗阻的主要症状是什么？

　　肠梗阻是由于各种原因使肠内容物通过肠腔受阻所引起后类疾病的总称。肠梗阻一般发病急，病情较重，主要症状是腹痛、腹胀、排气排便停止，腹平片可见肠管扩张、积液积气。如果治疗不及时，病情发展迅速，可引起严重的局部和全身性变化，甚至发生肠管坏死，危及生命。

1.术中见肠管与腹壁粘连

　　什么粘连性肠梗阻？

　　粘连是引起的肠梗阻的首要原因，约占全部肠梗阻的40-60%。粘连发生肠管与腹壁或肠管与肠管之间。粘连的形成主要发生开腹手术后，少数为腹腔内炎症引起。粘连使肠管正常走行发生扭曲变化，肠内容物通过这些粘连部位时走行方向会发生急剧改变，如果通过受阻就会引发急性梗阻。

　　粘连性肠梗阻有哪危害？

　　粘连性肠梗阻具有反复发作的特点。急性发症时通过治疗解除梗阻后，并没有根本解决引起梗阻的粘连，以及仍会再次发作，病人多为青壮年，长期反复发作严重影响工作生活，有的病人甚至希望靠节食来避免发作，造成营养状况低下。

2.术中见肠管与腹壁粘连

　　为什么腹腔镜微创手术能够治愈粘连性肠梗阻？

　　粘连性肠梗肠的病因是由于肠管与腹壁或肠管之间的粘连，有时粘连仅是一条纤维束带，多数情况下粘连的分离并不困难，只要松解开粘连即可治愈疾病。但是开腹手术松解粘连，手术创伤和腹壁的切口使术后发生新的粘连，导致肠梗阻再发。这样往往形成一种恶性循环，多次手术手粘连越来越重，肠梗阻无法解除，因此医生和病人一般都不愿采用这种方法。腹腔镜手术由于具有微创和体外操作的特点，对腹腔内组织的损伤小，腹壁切口小，因此术后很少发生粘连，达到了根治疾病的目的。

　　粘连性肠梗阻腹腔镜微创治疗的手术时机

　　急性肠梗阻由于肠管扩张严重，肠壁水肿明显，这时进行手术具有一定的困难。因此对于急性粘连性肠梗阻，一般在急性期行中西医结合治疗解除梗阻，梗阻解除后即可行腹腔镜手术治疗。对于急性肠梗无法解除的病人也可腹腔镜探查，明确病因并进行治疗。

3.用超声刀分离肠管与腹壁间的粘连

　　腹腔镜微创治疗粘连性肠梗阻的效果

　　我科已完成腹腔粘连松解术治疗，粘连性肠梗阻200余例，手术效果可靠。经过长期随访96%的病人未再发作粘连性肠梗阻，达到了根治疾病病的目的。