医学论文,银川地区7302名青年人颞下颌关节紊乱综合征调查报告

银川地区7302名青年人颞下颌关节紊乱综合征调查报告

华西口腔医学杂志1999年第1期第17卷调查报告

作者：郝春晖何亚莉

单位：750001银川市妇幼保健院

　　颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）是口腔科常见病和多发病,好发于青壮年,其病因及发病机理尚不完全清楚。银川市妇幼保健院口腔科于1992～1996年对7302名应届高中毕业生进行颞下颌关节紊乱综合征患病情况调查。本文仅对该调查的TMJDS患病率情况进行统计,并对其病因进行简单统计。

　　1调查对象和检查标准

　　1.1调查对象

　　受检者为银川地区参加高考的应届高中毕业生,共7302名,其中男3479名,女3823名,年龄17～19岁,平均18.69岁。

　　1.2检查标准［1］

　　下颌运动异常:自然开口度（自然大开口时的开口度,并非指最大开口度）大于或小于3.7cm;开口型为偏斜

　　疼痛:开口和咀嚼运动时关节区和关节周围的咀嚼肌群或有关的肌群疼痛。

　　关节运动时杂音:开闭口运动时出现弹响音、破碎音或摩擦音。

　　本调查结果颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）的患病率见表1,患者的主要症状见表2。

表1银川地区7302名青年人TMJDS患病率

年份受检人数患病人数患病率（%）总患病率　　（%）男女男女男女199271675710513314.6617.5916.16199374179411013214.8416.6215.76199479886312116015.1618.5416.9219956857269812514.3117.2215.8019965396858412615.5818.3917.16总计3479382351867614.8917.6816.35

　　表21194名TMJDS患者的主要症状

患者疼痛弹响张口偏斜张口受限人数5681004917257%47.5784.0976.8021.52　　在检出的1194名患者中有单侧咀嚼习惯者941人,占78.81%,其中因龋齿未修复而造成强迫性咀嚼者866人,占92.03%,错畸形112人,占9.38%,无法说明病因者141人,占11.81%。错畸形中个别牙错位（个别牙反、个别牙锁等）最多,58人,占51.78%,其次是前牙深覆,32人,占28.57%,前牙深覆盖13人,占11.61%,其它类型错9人,占8.04%。

　　本调查统计结果表明,银川地区青少年TMJDS的患病率为16.35%,低于何姗姗等［2］对1297名医学院学生的调查结果（18.3%）。这可能与选取的调查对象年龄不同有关。青少年TMJDS的症状以弹响、张口偏斜为主,疼痛、张口受限症状出现偏少。这可能与TMJ有较强的代偿和自我调整能力有关,也与被调查者的年龄偏小有关。

　　本调查中错［1］。

　　单侧咀嚼习惯是造成青少年TMJDS的重要原因,而单侧咀嚼习惯多为强迫性,如一侧龋齿未修复导致强迫性单侧咀嚼等。说明做好预防龋齿的工作,TMJDS的患病率有可能降低。

　　参考文献

　　1　张震康,傅民魁主编.颞下颌关节病.北京:人民卫生出版社,1987:194,225

　　2　张锡泽,邱蔚六主编.口腔颌面外科学.第2版,北京:人民卫生出版社,1989:457

（1997-07-16收稿,1998-08-29修回）