颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征有哪些表现及如何诊断？

【临床表现】

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛，弹响和运动障碍，疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛，关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，弹响在张口活动时出现，响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声，常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜，此外，还可伴有颞部疼痛，头晕，耳鸣等症状。

根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难，辅助诊断常用的方法有：

①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化，骨破坏和增生，囊样变等。

②关节造影（上腔造影因操作容易而多用，下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位，穿孔，关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化，近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血，渗血，粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等，由于本病有很多类型，治疗方法各异。

因此，应作出具体类型的诊断，如翼外肌痉挛，可复性关节盘移位或关节盘穿也等。