今天一大早一个大伯捂着左边的脸就跑到我的椅位“徐大夫，我的嘴张不开了，饭都不能吃，怎么镶个牙镶成个这病1"
我心里“叮”的一下，我担心的还是出现了。病例如下：
患者，男，63岁，16、367、47缺失，余留牙正常。全口牙齿中度磨耗。
经过沟通，推荐患者右上567固定桥修复，左下456单端固定桥修复。患者接受，并开始着手备牙。当天行双侧修复，常规局部麻醉，备牙、排龈、取模型、咬蜡、比色、制作临时冠，大约持续3个小时。患者大张口时我突然听到“咔啪”一声，我问他有没有觉得双侧关节不舒服，他说没有，我就继续备牙。完成当天的备牙后告诉患者回去按摩一下双侧的关节部位，并用热毛巾热敷。3天后试戴内冠，由于加工厂的原因，右上固定桥边缘不密合，且咬合过高，我要求重新制作内冠，于是3天后先戴了左下的单端固定桥，经过调合，消除早接触点后，粘固烤瓷冠。（这时我没有告知患者暂时不可以用左侧咀嚼硬物）。后来。。。后来。。。还没戴上右侧的烤瓷冠时就出现了开头的那一幕。
主任当时也在，对我劈头就是骂！我也觉得是我的错。关键是现在患者一直喊着是我给他镶牙镶出病来了，我再解释也是无用功。我安抚患者，还算他稍稍缓和一点，但是我十分自责，造成了现在的局面也不是我想要的。今天下午终于把右上的固定桥戴上了，调整全口咬合，没发现有早接触点，正中咬合，侧方咬合都检查了，没有什么异常。
我查了有关这方面的书籍，大致分析：
1、患者长期后牙缺失，全口牙齿磨耗，咬合关系不好是主要原因。
2、没有告知患者，不可单侧咀嚼过硬食物。
3、是否还存在咬合高点。
4、可以用理疗+消炎镇痛药物辅助治疗。
5、开导患者，积极配合治疗。
但是心里还是没底。主任限我1周内把病人治疗好，并且要开会要我总结一下教训并制定出一份治疗方案来。
我欲哭无泪啊・・・・
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