文章

关注女性尿失禁本报记者林智岚　　　　3月27日，来自全国各地及国外学术界的100多位医疗专家汇集榕城，参加在福州总医院举办的“第一届全国女性尿失禁与盆底功能障碍学术会”。　　尿失禁是一种女性常见病，患者常常会说，“我来不及上厕所了”“我憋不住尿了”，年老的患者说“……我一点预感都没有，突然尿急无法控制”。　　今年57岁的邱女士祖籍福州，长期生活在加拿大。7年前，她患上尿失禁，或坐或立都无法控制漏尿，不能笑，不能咳嗽，不能打喷嚏，甚至走路，尿液也会滴滴答答不断溢出。她每天因此尿湿裤子，只好长期使用尿垫，还伴随发生了尿道炎、尿湿疹等病症。邱女士多方求医无效，她深感痛苦。　　日前，邱女士在福州总医院施行尿道悬吊术，手术仅用10分钟。术后2小时，邱女士恢复了自主排尿，尿失禁现象不再有了。　　据悉尿失禁是女性常见病，主要有5种类型，压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁和功能性尿失禁，其中压力性尿失禁最常见，占总患病率的一半。　　在对福州鼓楼区进行的一次流行病学调查中发现，福州鼓楼区女性尿失禁总患病率为18.5％，发生率随着年龄增加，65岁以上的患病率达51.1％。患病类型以压力性为主，占病人数的49％。压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁的患病率分别9.1％、2.4％、7.0％，各型尿失禁均以轻度为主。　　调查还显示，约有1/3的患者没到医院就诊，究其原因：第一，认为疾病较轻，可以忍受；第二，对疾病认识不足，认为尿失禁不是一种病，是老年和分娩后的必然现象或无法治疗，对其听之任之；第三，害羞，多数患者不知到何处就诊，或以为应到泌尿外科就诊，泌尿外科以男医生为主，可能影响女患者就诊，许多患者不知道妇产科也可以就诊。　　妊娠和阴道分娩是女性尿失禁的高危因素，预防尿失禁，首先要培养产科医生的生殖健康意识，在产妇的妊娠期要进行健康指导，在产程的处理中，要注意会阴保护和切口的处理等。　　福州总医院主任医师宋岩峰建议，尿失禁患者应当首先尝试损伤最小、风险最低的治疗。尿失禁的保守治疗有行为疗法、生物反馈、电刺激疗法、药物治疗等。采用正确的行为疗法和适当训练，大部分患者的状况可以得到改善或痊愈。　　　［链接］　　行为疗法　　专家指出，行为疗法是通过学习和运用新的技巧和方法，使失去控制的膀胱得到部分或完全恢复，无创、无花费，效果也较好。由于学习和掌握正确方法的训练需要时间，肌肉的加强也需要时间，因此，行为治疗要花较长的时间，治疗的效果取决于患者积极参与和坚持的程度。　　锻炼方法：收紧、提起肛门、会阴及尿道，保持5秒，然后放松；休息10秒，再收紧、提起；尽可能反复多次，至少10次；然后做5－10次短而快速的收紧和提起。通过反复的收缩放松动作，争取达到每次收缩10秒以上，连续做15－30分钟，每日进行13次，坚持4－6周。