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2009-12-01 www.jwb.com.cn A +


脑血栓脑栓塞脑梗塞脑出血(一)

  脑血栓、脑栓塞、脑梗塞和脑出血容易混淆,应懂得辨别。

  脑血栓与脑栓塞 都是缺血性脑血管病,临床上统称为脑梗塞。二者虽然都属于缺血性中风,其实不是一回事。

  脑血栓:脑血栓形成由脑动脉粥样硬化,血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞引起。脑血管内有血栓形成,使局部脑组织供血不足,进一步软化、坏死。脑内血栓形成的部位不同,症状亦不同。脑血栓常在安静状态下发病,初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛、失语等表现,2~3日内可出现失语、意识障碍、昏迷等,严重者可造成死亡。脑血栓与脑溢血的临床症状有许多相似处,极易混淆。其治疗方案截然相反,前者需溶血,后者需凝血。目前,CT检查可用于二者的鉴别。

  脑栓塞:脑栓塞是指身体其他部位的“栓子”经血管流入脑动脉血管,堵塞了管腔,从而发生脑栓塞,使脑组织局部发生缺血、软化,引起与脑血栓形成的相同后果。所谓“栓子”就是指血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上的赘生物等。脑栓塞多无先兆,发病急骤,症状和脑血栓形成相似。病人如有风湿性心脏病、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎等病史,患脑栓塞的可能性比其他人要多。

  二者的发病机理不同。脑血栓主要是由于脑血管病变造成脑血管阻塞所致;脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞脑血管引起。  常怡勇

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