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正文摘录:

・现代护理・2009年2月第6卷第6期脊柱手术后脑脊液漏的治疗及其护理干预于从.方晶.郭伟壮.龚敏（深圳市第二人民医院脊柱外科，广东深圳518030）【摘耍]目的：总结脊柱手术后脯脊液漏41例不同处理方法对应的护理措施。方法：同顾性分析2001年7月～2008年2月脊柱手术后发生脑脊液漏4】例患者针对不同处理方法，探讨护理经验。在体位引流前提下，一组单纯加压包扎缝合22例：另一组持续留置硬膜外引流19例，其中，行侧脑室穿刺引流1例。结果：40例患者均在术后8～14d脑脊液漏停止.伤口愈合，未m现明显头昏头痛等低颅压反应及感染患者，1例经过以上治疗失败，采用脑脊液引流的方法治疗后治愈。结论：对脊柱手术并发腩脊液漏患者采取不同处理对策，博己合针对性的护理措施，可减少并发症的发生，利于患者康复。【关键词】脊柱手术；脑脊液漏；并发症；护理[中图分类号】R4736[文献标识码]C【文章编号]1673―7210（2009）02（c）一066―02CerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgeryandthetreatmentofnursinginterventionYUCong,FANG止’博GUOWei-zhuang,GONGMin（SpinalSurgery.theSecondPeople’SHospitalofShenzhen.Shenzhen518030，China）【Abstract】0bjective：TosuInofspinalsurgery41casesofcerebrospinalfluidleakthedifferenttreatmentofthecorre―spendingmeasuresIocareMethods：Aretrospe（：tivestudyfromJuly2001toFebruary2008，afterspinalsurgerycere―brospinalfluidleakageoccurredin41casesofpatientswithdifferentapproachestoexploretheexl~erieneeof（,arePostura]drainageinthepremise.agroui）ofsimpleeompresshmbandagesuturein22cases：theothmgroupcontinuedepiduralcatheterdrainag~?in19cases.ofwhichthelateralventricle（Irainagelinein1caseResults：40easesofpatientsafter8~14dinlhe（erebrospinalfhfidleakagestopped.woundhealing.wasnotappearobvious，suchasheadachedizzinessandlowin―l_acianialpressure['（SpOllSeIoinfection.1caseoftreatmenltailurearielmorethanusingthemetho＜Iotccrebrospinalfluiddrainagecuredaft（.treatmentConclusion：Spinalsurgeufolpatientswitheerebrospinalfluidleakagetotakecountermea―stlresIodealwithdiflk,rentspecific（tareinoasures.toreducelheincidenceofcomplicatiolIS.patientsbenefit.【Keywords】SpinalStllgervCereblospinalfluidleakage；Complications；Care脑脊液漏是脊柱手术后的并发症.如处理不当.将影响手术治疗效果.并有口r能引发严重后果。我科2001年7月～2008年2月在施行脊柱手术后发生脑脊液漏41例。由于及时发现，精心治疗护理，尢一例引起腑脊髓膜炎和晚期假性硬脊膜囊肿形成。现将治疗和护理体会报道如下：1资料与方法11一般资料本组41例，其中，男25例，女16例；年龄35～65岁，平均49岁。均发生在腰段，退行性腰椎管狭窄症15例，腰椎骨折6例，腰椎滑脱7例，腰椎间盘突出症7例，腰椎肿瘤6例，发现腑脊液漏时间为1～3d。12治疗方法脊柱曩术后须密切观察伤口及引流情况，发现伤口引流大量淡红或黄色清亮液体即应考虑有脑脊液漏。一旦确诊为脑脊液漏立即让患者绝对卧床休息.采取去枕平卧位.抬高床尾，保持头低脚高位，防止或减轻脑脊液的继续渗出.并给予广谱高效抗生索抗感染治疗；加强支持治疗，维持水、电解质平衡，每日静滴大剂量维生索c、微量元素、i【11浆以及清蛋充分发挥人的才能，提高工作效率。护士是人力资源中的重要个体.是整个组织质量的基础。管理者要明确自己的职责及管理任务导向.掌握与之相适应的管理理念与方法，适时实施护理管理干预.随时调整管理对策.有目的性、长期性、前瞻性、发展性及科学性的引导、培养护士的良好职业态度。激励护士的工作热情及潜力.合理运用创造性及反方向崽维能力，有效地激励护士的积极性、创造性，促使护士形成良好的职业态度。66巾国医药导报CHINAMEDICALHERALD[参考文献】1]曹颖.于艳秋护士对自身工作满意程度的调查分析lJl中华护理杂志2000.25（8）：499―5002】李小妹，刘彦君护士工作压力源及工作症溃感的渊查研究[刀中华护理杂志.2000.35（I1）；645―6493】龙立荣，李哗职业生涯管理[M】北京：中国纺织出版社，20032l，385―3944]李继平护理管理学【M】.第2版北京：人民卫生出版社，200675f收稿日期：2008―11―101
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