脑积水是由什么原因引起的? 脑积水病因很多常见的有以下几种原因: 1)先天畸形如中脑导水管狭窄膈膜形成或闭锁室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)脑血管畸形脊柱裂小脑扁桃体下疝等 2)感染胎儿宫内感染如各种病毒原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道或胎儿颅内炎症也可使脑池蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞 3)出血颅内出血后引起的纤维增生产伤颅内出血吸收不良等 4)肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分较多见于第四脑室附近或脉络丛乳头状瘤 5)其他某些遗传性代谢病围产期及新生儿窒息严重的维生素A缺乏等
脑积水有哪些表现及如何诊断? 临床见症并不一致与病理变化出现的年龄病理的轻重病程的长短有关胎儿先天性脑积水多致死胎出生以后脑积水可能在任何年龄出现多数于生后6个月出现年龄小的患者颅缝未接合头颅容易扩大故颅内压增高的症状较少脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速进行性增大正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm本症则为其2-3倍头颅呈圆形额部前突头穹窿部异常增大前囟扩大隆起颅缝分离颅骨变薄甚至透明叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征颞额部呈现怒张的静脉眼球下旋上巩膜时常暴露(日落征)病婴精神萎靡头部不能抬起严重者可伴有大脑功能障碍表现为癫痫视力及嗅觉障碍眼球震颤斜视肢体瘫痪及智能障碍等由于婴儿头颅呈代偿性增大因此头痛呕吐及视神经乳头水肿均不明显
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。 脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生,每日约产生400-500mL左右,具有维持脑组织渗透压和颅腔压恒定的作用,其次还在脑组织代谢方面起淋巴液的作用,并具有缓冲外力、减少震荡的保护功能。脑积水就是脑脊液生成过多或吸收循环受阻,引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。该病可在任何年龄出现,但多数发生于出生后6个月内。 脑积水产生的主要原因有先天畸形、胎儿宫内感染、颅内出血、肿瘤或其他如某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。 脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高,最后使整个颅内压力增高;同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡,或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。 如果不能及时处理脑积水,就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母,要仔细观察,如发现小儿有上述症状,应及时请医生,做B超或CT检查可帮助确诊,以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血,如果患有颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗,以防脑膜粘连引起脑积水。 脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显。手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能吸收脑脊液,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育正常。不跑官,不会商,不为师,当个平头百姓挺好.没事常睡觉……流流口水
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