脑梗塞面积大小可以通过脑CT检查确定，其显示脑梗塞病灶面积大小和部位准确率达到66.5%―89.2%，而随着MRI（核磁共振）的应用，脑梗塞发病部位及面积的确定也就更加及时准确。脑梗塞病灶部位和病灶面积大小是决定脑梗患者预后程度的关键因素之一，如梗塞的是小面积血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后就较好；如阻塞的血管面积大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后也就较差。此外恢复程度也和患者本身采用的治疗方法，是否能持续进行有效治疗以及患者家庭的经济状况都有直接关系。 从脑梗塞症型上看，小面积脑梗塞的代表症状就是腔隙性脑梗塞，一般发病部位多，但病灶面积小。一般是指直径在15―20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙，它可通过头部CT确诊。常见3―10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。脑腔梗的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难――笨手综合征，但严重时也可发生痴呆、偏瘫、失语等。腔隙性脑梗塞属于最轻微的脑梗症型，一般预后效果好。它也是唯一可以通过可靠用药，饮食调节，康复锻炼，控制好血压血脂等危险因素而达到根治目的的脑梗塞，而其它类型的脑梗塞目前仍未出现一种医药技术，达到彻底治愈的目的，只能控制无法根治。 大面积由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高，属于症状严重易致命的脑梗症型之一。它通常是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。大面积脑梗塞的预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预后相对较差。可即便如此，大面积脑梗塞患者仍应坚持可靠的药物治疗、清淡饮食的调节、坚持功能康复训练、控制好血压血脂等危险因素，除能使后遗症状得到不同程度的改善外，治疗的目的还在于防止脑梗复发，症状加重。
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