内痔

　　内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。　　首先，内痔的诊断先做肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到内痔痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。　　其次，内痔的诊断是做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但内痔诊断中的指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。　　最后，做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。内痔的诱因　　一、经常性的便秘及排便时过于用力屏气，可阻断静脉回流，造成肛垫充血性肥大，天长日久造成内痔的发病；　　二、由于种种原因导致肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加，阻止血液的良好回流，肛周静脉肥大肿胀，引起内痔。　　三、肛门括约肌下移：肛门括约肌在肛门处起到“塞子”的作用，排便时成形粪块压迫肛门括约肌，肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提。当反复慢性充血导致Parks韧带伸长和肥厚，肛门括约肌失去支撑而脱垂下移。这也解释了为何随着年龄增大而内痔的发病率上升；　　四、其他因素：如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。过度疲劳可能引起内痔　　医生在临床中遇到病人痔疮发作时，除了用药以外，还常常吩咐病人卧床休息，几天后症状多可缓解或消失。所以没有肛门病的要注意劳逸结合，有肛门病的更要注意劳逸结合。　　古人曾指出担轻负重可能引起痔疮。临床实践中常常发现病人每在过度疲劳时痔疮就会发作。　　专家解释道：过度劳动后组织弹性疲劳、张力减低、抵抗力下降、肛门部血管扩张造成郁血，引起痔核充血、水肿、疼痛。所以工作时要注意变换体位，注意休息。经常站立工作者，如农民、教师应注意适当坐卧休息；久坐久蹲的人，如司机、机关工作人员、工人等要注意增加站立、走动等活动。长途骑自行车时，由于肛门部受压磨擦，容易引起血栓外痔，要注意放松，减少磨擦；另外，性生活应当适度，也不宜忍精不射，以免肛周肌肉痉挛收缩，影响肛门的血液循环、引起痔疮或加重病情。有的人通宵玩扑克、麻将，第二天痔疮就发作。这是因为经过一天的劳动，夜晚又久坐受压，肛门部得不到松弛，血液瘀结，回流受到影响而引起，所以夜间应保证平卧休息的时间。　　医生在临床中遇到病人痔疮发作时，除了用药以外，还常常吩咐病人卧床休息，几天后症状多可缓解或消失。所以没有肛门病的要注意劳逸结合，有肛门病的更要注意劳逸结合。