面部粟粒性狼

概述:什么是面部粟粒性狼疮　　面部粟粒性狼疮（lupusmiliarisfaciei）又称颜面播散性粟粒性狼疮（lupusmiliarisdisseminatusfaciei）毛囊性粟粒性狼疮（lupusmiliarisfollicularis）粟粒性狼疮样结核病（tuberculosislupusamiliaris）或颜面播散性粟粒性结核病（tuberculosismiliarisdisseminatafaciei）为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹愈后留有萎缩性疤痕
病因:引起面部粟粒性狼疮的原因
　　过去认为本病是种经血行播散的皮肤结核是寻常性狼疮的种变型或结核疹组织学改变虽然是典型的结核结构但是患者的般健康良好大多数病人常不伴有其他结核病损中也不能找到结核杆菌结核菌素试验常呈阴性抗结核治疗大多无效因此认为本病与结核无关

　　近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的种特殊类型有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常
症状:面部粟粒性狼疮的临床表现
　　根据损害为对称性发生于面部的红色结节用玻片按压呈苹果酱色结节消退留有萎缩性凹陷疤痕无任何自觉症状结合病理学改变即可诊断

　　表皮可见棘细胞空泡变性基底细胞色素增加真皮中下部有典型的结核结构周围是上皮样细胞及巨细胞中央是干酪样坏死浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失血管内可见血栓形成和血管阻塞
　　【临床表现】

　　本病好于成年人面部特别是眼睑鼻附近及口腔周围和颊部少数病例皮损可对称发生于耳朵颈部肩胛部及肢损害为直径～cm大小的圆形丘疹或结节淡红色或红褐色呈半透明状用玻状按压时呈苹果酱色结节表面光滑部分结节顶端可见针头大小的小脓疱或结成鱼屑痂皮

　　结节分批出现数目不定可达数个或数百个独立散在相邻的两个结节可以互相融合特别是在下眼睑处往往数个结节相互融合成堤状无任何自觉症状

病程慢性数月或数年后结节渐渐消退遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕
完整介绍>>检查:面部粟粒性狼疮应该做哪些检查暂无相关信息并发症:面部粟粒性狼疮会引起哪些并发症暂无相关信息治疗:面部粟粒性狼疮的治疗方法
　　本病部分自然痊愈皮质类固醇激素口服使症状减轻抗结核药物如异烟肼和链霉素治疗通常无效

鉴别诊断:面部粟粒性狼疮容易与哪些疾病混淆
　　.酒渣鼻面部除红丘疹外鼻尖及颊部毛细血管扩张性红斑毛囊口常扩大晚期鼻赘形成常伴皮脂溢出
　　.寻常座疮皮损多种面部除有丘疹脓疱结节及囊肿外常有黑头粉刺面部皮脂分泌旺盛

　　.丘疹状坏死性结核疹皮损发生除面部外肢及躯干部也有发生为对称性坏死性丘疹

　　.皮脂腺瘤发生于面中央部位的散在的带黄色的毛细血管扩张性丘疹或结节无自觉症状常伴有智力迟钝及癫痫
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[本帖最后由lina于2008-12-1720:46编辑]