弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血

症状描述及临床表现：

弥散性血管内凝血（DIC）是一种临床综合征。以血液中过量蛋白酶生成，可溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征。临床主要表现为严重出血、血栓栓塞、低血压休克以及微血管病性溶血性贫血。临床表现：DIC的临床表现包括原发病的临床表现与DIC本身二部分。DIC原发病表现视其性质、强度、持续时限及病因而定。DIC本身的临床特点有：①出血：急性DIC时，出血往往严重而广泛，表现为皮肤瘀点、瘀斑，注射部位的瘀斑；尤其静脉穿刺部位的渗血，具有特征性。一部分病人可出现特征性的肢端皮肤“地图形状”的青紫；牙龈出血、鼻出血、消化道出血、肺出血、血尿、阴道出血等均可发生，颅内出血是DIC致死的主要因素之一。②微循环障碍：DIC时常出现与失血量不成比例的组织、器官低灌注。轻者表现为一过性血压下降，重者出现休克。③血栓栓塞：DIC可出现全身性或局限性微血栓形成。常见部位有肾、肺、肾下腺、皮肤、胃肠道、肝、脑、胰、心等，依据血栓栓塞的不同部位而出现相应的症状，如肺血栓栓塞引起的呼吸窘迫；肾血栓形成导致的肾衰竭；以及指、趾末端坏疽等。④血管内溶血：DIC出现血管内溶血的症状发生率约10%～20%，主要表现为黄疸、贫血、血红蛋白尿、少尿甚至无尿等，因此血涂片可发现红细胞碎片或畸形红细胞。相关治疗：1、去除病因，积极治疗原发病：抗生素；2、支持性止血治疗；3、阻断凝血因子和血小板的激活：肝素。