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【讨论】顽固的毛舌

2009-12-01 www.med66.com A +

近来遇到一个青年男性患者,反复发作的毛舌,很棘手,不知战友们有没有高见、高招。具体情况如下:
男,25岁,否认系统性疾病史,大约2个月前因口腔异味、口粘、口苦就诊,检查:舌背后2/3丝状乳头增生,略呈毛发状。处理:氟康唑+碳酸氢钠漱口液。愈。
一周前患者第二次就诊,复发,诉上次用药后愈,近来又复发,否认发病前服用抗生素史,并诉2年来该症状一直反复发作。查血常规淋巴细胞稍高于正常值,其余无异常,HIV(-)。
请教:1、究竟什么原因导致该患者毛舌反复发作
2、治疗方法、策略1一般与口腔环境改变有关,(吸烟,抗生素应用等)正常丝状乳头与腭黏膜摩擦,使得丝状乳头角化层不断更新,当疾病或舌运动减少,丝状乳头延迟脱落,并有细菌或真菌覆盖而形成毛舌.一般来说,主要是菌丛变化和舌运动减少引起.也可能是吃了某些食物.
2①加强口腔卫生,戒烟,暂停或更换有影响的含漱剂或局部用药。可用软毛牙刷擦洗毛舌区,以去除霉菌和乳头的角化层。②制霉菌素混悬液含漱(每毫升含5万-10万u)或局部涂布。③增强体质,治疗相关的全身性疾患。......忘了交待,该患者不吸烟、不喜食酸,目前为止没有发现任何其他全身性疾病、无其他不适,并已经用高露洁那款新出的带舌刷的牙刷刷舌了
唯有他不是本地人,不会是“水土不服”吧也可能是无意中碰了什么化学药物吧,也有水土不服的可能,
或者问问他的工作环境,是不是呼吸过可疑的气体什么的.或者工作的地方存在放射线等类似的可以致病因素

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