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盲肠肉芽肿诊断及预防

2009-12-01 zhuanti.qm120.com A +

1.盲肠阿米巴肉芽肿往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。

2.回盲部血吸虫病性肉芽肿追问有疫区接触史及粪便虫卵检查阳性者,则可获得相当正确的诊断。

【鉴别诊断】

1.盲肠阿米巴肉芽肿钡灌肠也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别,故多误诊为癌肿而行手术切除,有时主要表现为慢性肠梗阻可误诊为肠结核或局限性肠炎,往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。治疗防预1.盲肠阿米巴肉芽肿该肉芽肿多无需手术治疗,用药物(氯喹、二碘羟基喹、灭滴灵)治疗即有良好效果。未经药物治疗的盲肠阿米巴肉芽肿,施行手术切除后可导致腹膜炎,盲肠周围脓肿和粪瘘等并发症,故术前正确诊断具有重要意义。

2.回盲部血吸虫病性肉芽肿由于回盲部血吸虫肉芽肿有癌变的可能,故以手术切除病变肠段并作切端一期吻合,疗效最为确切。如病变组织周围肠粘连广泛,病变暂时不能切除者,可做暂时性小肠造瘘或捷径手术。

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