http://www.hnol.net2005-11-2909:01:09 慢性胃炎算病吗？ 三年前一次老干部查体，我问一位陈姓老同志：“你有什么病吗？” 他回答说：“我没什么病，胃口不太好，算不了什么！” 我还是给他做了胃镜检查，发现他有“慢性萎缩性胃炎”，便给他开了些药，并叮嘱他要认真保护胃，定期来复查，至少三个月一次。可他说：“不是胃癌，不是溃疡病就不怕！”在他看来，慢性胃炎不算病。 有这种观念的绝不是他一个人，我听不少人都这么说。尤其是老年人常说，人老了，牙口也不好了，囫囵半片地吞下去，胃口还能好受了吗？！对溃疡病或胃癌比较重视，可听说自己有慢性胃炎，都满不在乎。 前几天，那位查体的陈老同志来了。虽然他又黄又瘦，老了不少，我还是认出了他，并想起三年前的情况。他告诉我，胃口难受加重了，有些膨闷胀饱，最近还呕吐了几次。我忙给他做胃镜复查，发现就在原来胃炎部位出现了灰暗坏死的病变，取活检鉴定已经癌变。 这次他害怕了，可问他为什么不定期来复查，他说，谁知道胃炎还这么厉害！ 哪种慢性胃炎危害大？ 其实任何长期的或反复发作的胃炎对人体的危害都是很大的。慢性胃炎危害之一是让你营养流失。慢性胃炎病人的共同特点是消瘦、贫血、营养不良，而且是在不知不觉中发生的。营养哪去了？原来胃炎破坏了胃分泌腺体让你消化不良；扰乱胃肠功能让你不思饮食；黏膜病变让你慢性失血；破坏造血必须的内因子让你恶性贫血。危害之二是少数萎缩性胃炎可能发生癌变。就像前面提到的陈老同志那样，你不是瞧不起慢性胃炎吗，我就真的给你眼罩戴，让你知道知道我的厉害。 什么样的胃炎容易癌变？ 一般常说，萎缩性胃炎是“癌前病变”。其实这种说法并不确切。并不是所有戴上“萎缩性”帽子的胃炎都是癌变的危险分子，大多数单纯萎缩性胃炎是可以逆转的，只是伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能。萎缩性胃炎的晚期都会出现不同程度的肠上皮化生，一般的肠上皮化生（或说小肠上皮化生），癌变的危险性还不大；如果发展到大肠型肠上皮化生，那就向癌变靠近了；这时再出现增生活跃，那就是癌变信号。也就是说，光有“萎缩性”的帽子还不行，必须再佩带上“大肠上皮化生”和“不典型增生活跃”两个招牌，才能说它是“癌前病变”。这两个招牌由谁来判定呢？那就是胃镜活检由病理医生判定。这就是为什么要求慢性胃炎病人一定要定期胃镜复查的原因。慢性萎缩性胃炎总的癌变率约为2．5％，带上招牌的癌变率可达10％左右。 吸烟会加重胃炎吗？ 一位作家来找我，说他的胃肠近日又跟他找别扭，他越是急于赶写一部关于“恐怖与仁爱”的作品，他的胃肠就越是捣乱。一会儿上腹隐隐做痛；吃点东西又嗳气连连；时不时的烧心反酸；还有时打嗝上来的是苦水。“你说这胃病不是恐怖份子吗？成心不让我出书。” 胃镜排除了溃疡病，证实是慢性胃炎后，我告诉他：“你在写作的时候停止反复吸烟！胃口病就不会给你捣乱了。”因为我看到他的手指和牙齿印着吸烟标记，建议他用戒烟糖代替。他半信半疑地走了。半月后他兴高采烈地给我送来了他那作品的复印稿，告诉我：“多亏你的指点，戒了烟，胃病就不捣乱了，我才能如期完成任务。” 原来大家都知道吸烟危害呼吸系统，对胃肠的影响人们了解的很少。其实吸烟与慢性胃炎关系很密切。烟草中烟酸、尼古丁，可使胃酸的分泌增加，血管收缩痉挛，在胃粘膜损伤的基础上可以进一步损伤造成胃部炎症；同时还可以使幽门括约肌的功能失常，引起胆汁返流到胃，这样就会对胃粘膜的屏障造成进一步损害；促使胃蠕动反常，出现食道返流，以至反酸或吐苦水。所以胃病患者应戒烟。 胃炎患者能喝酒吗？ 酒精对胃黏膜的损害也是很明显的，即使低度酒或啤酒都对胃有不利影响。慢性胃炎病人大量饮酒后，会普遍地感到上腹胀满、烧灼感、嗳气频繁、食欲减退；萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。据研究，胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。饮酒，可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E，加重胃粘膜损害。所以，患有慢性胃炎的人不宜大量饮酒。 胃炎患者应注意什么？ 转变胃炎不算病的麻痹观念，认识这一隐患的危害；对急性胃炎应迅速去除病因：毒品、药物和有害刺激物，就医治疗；无论急性、慢性胃炎，生活饮食治疗非常重要，生活规律，必要时卧床休息、进清淡流质饮食；宜选择易消化无刺激性的食物，进食宜细嚼慢咽；戒烟、忌酒、不饮浓茶、咖啡；及时彻底清除幽门螺杆菌，可用德诺、羟氨苄西林、甲硝唑三联疗法；有消化不良者可给胃黏膜保护剂和养胃冲剂、维酶素、胃复春等；伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸；但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂；对胃炎系统观察和定期胃镜复查非常重要，一旦发现萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生，尤其是大肠型肠化者，应考虑外科手术治疗。以免造成那位拒绝复查的陈老同志的悲剧。 肠胃“失控”常因肠躁症 近来，小杨常常莫名其妙地腹痛，一紧张就想上厕所；有时在同客户谈事情，谈着谈着就恶心，想去洗手间；正陪客人进餐，突然就腹痛起来。检查了好几次也没有发现什么问题。到医院做了详细的相关检查，并未发现任何异常。医生说，从表现的症状和检查的结果来看，这是一种叫“肠躁症候群”的病，又叫肠躁症，是最常见的消化系统失调。现代人常感觉压力沉重，伴随而来的是情绪低落，心里烦闷，成天郁郁寡欢，精神紧绷，长期下来竟导致排便失控，这件事成了难言之隐。倘若患者本身消化与胃肠系统功能不佳，则更容易引起“肠躁症”。 肠躁症是一种典型的机能性肠胃障碍，属于慢性肠道疾病，患者症状各有不同，但临床上的主要症状为：1、头痛、疲倦、忧郁、焦虑或沮丧。2、排便习惯不规则，腹泻或便秘，或者两者交互发生达数月之久。3、经常腹绞痛，腹痛的部位最常出现在肚脐左下方，排便后可以减轻疼痛，却仍有便意。4、腹胀、恶心、消化不良，大多在用餐后发生。当你消化食物时，肠道借肌肉收缩来移动食物。如果这种运动丧失规律或其过程遭破坏，即发生肠躁症。 肠躁症又称结肠痉挛，是最常见的消化系统失调，至少约10％～15％的成人曾受此困扰。它很难治疗，因为对肠躁症致病原因尚无明确定论，但据医界研究，下列因素是最可能的病因：1、食物过敏。包括对牛奶、纤维类食物、食品添加剂等过敏。2、肠蠕动异常。精神压力较大时，大肠的蠕动会加剧。3、肠道感染造成的后遗症。这是由于肠黏膜遭到破坏而导致腹泻。如果你正受着肠躁症的困扰，可以请专业医师为你做彻底的检查，如钡剂灌肠或X线的检查，先排除罹患更严重疾病的可能。肠躁症的症状会随着生活或工作压力的增大而加剧，因而，除了药物治疗，可以寻求心理治疗，尝试让心情放松。改变饮食，少量多餐，让消化过程变得容易些，减少多脂肪食物的摄取，避免蛋类、乳制品、辛辣食物、咖啡等食物的摄食。王黎生（责编：刘金兰作者:王黎生）【本篇文章阅读次】【关闭窗口】
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