内痔

内痔的临床研究与治疗病征描述痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，多见于经常站立者和久坐者。发病原因痔疮的发病原因包括解剖学原因、遗传关系、肛门静脉压力增高、腹内压力增加、肛门部感染、局部刺激和饮食不节、职业关系。临床表现痔疮发病于成年人，18岁以下儿童、青少年很少见，内痔早期的症状不明显以排便间断出鲜血为主，不痛，无其他不适，中、晚期则有排便痔脱出、流粘液、发痒和发作期疼痛，外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘，以坠胀疼痛为主要表现；混合痔兼有二者的特征。诊断鉴别诊断：1、指诊：肛门指诊可触及痔结节。2、肛门镜检查：可看清痔的部位、大小、形态等，是诊断的基本方法。3、痔点诊察法：观察痔点，一般是在腰骶部及上唇系带处的红斑及肥大颗粒，其特点是形似丘疹，稍突起于皮面，如针头或小米粒大，圆形，略带光泽，颜色可为灰白、棕褐或淡红色不等，压之不褪色。越靠近脊柱（应与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别）意义越大，痔点检查法临床意义有70%以上。鉴别：痔疮在临床主要与以下疾病相鉴别。1.肛裂。痔疮是无痛性便血，肛裂便血量少，具有典型的排便时肛门疼痛的规律，即排便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的缓解，而后又出现剧烈的疼痛，常持续数小时方可缓解。因此，便血伴疼痛可作为与痔疮的鉴别点。局部检查，见肛管前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是诊断肛裂的依据。2.肛乳头肥大。肛乳头肥大是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛管时常受损伤，擦伤后细菌侵入，发炎水肿，反复感染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，排便时可脱出肛门外，由于肛门括约肌收缩，使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。3.直肠息肉。直肠息肉多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，直肠低位息肉可随排便脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一，附着于直肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别。4.直肠癌。直肠癌早期可便血，便次增多，里急后重感等，常误诊为内痔，以后出现粘液血便，大便变细等症状，但直肠指诊可发现质硬肿块，高低不平，呈菜花样，指套有血迹，通过活检可以定性。90%以上直肠癌位于指诊可触及的范围内，只要重视直肠指诊也不难与内痔鉴别。5.直肠脱垂。儿童多为直肠粘膜脱垂，成人多为直肠全层脱垂，轻度者仅有少许直肠粘膜脱出肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张，脱出物表面光滑，一般不出血，当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱出。6.胃肠道出血。胃、十二指肠、空肠出血，因血液在胃液和肠液的作用下，多为黑色或柏油样便；回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中；直肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出；内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合。连带并发症常规治疗痔疮的治疗原则是无症状不需治疗，只需注意饮食保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等，才需要治疗。内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。痔疮的治疗方法有药物疗法，包括枯痔散疗法、口服中药、外用药物；手术疗法；其他疗法，如药物注射疗法、枯痔疗法、红外线治疗、冷冻疗法、激光疗法。另外还有保守治疗如栓剂治疗、内治法、熏洗法、药物涂敷疗法、针灸疗法、挑治疗法、扩肛疗法、自我按摩和气功疗法。当然还有一些偏方和食疗法。用药中的禁忌事项若是服用痔疮胶囊的话1.忌烟酒，忌食辛辣、油腻及刺激性食物。2.用药期间不宜同时服用温热性药物。3.儿童及年老体弱者应在医师指导下服用。4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者均应在医师指导下服用。5.脾虚大便溏者慎用。6.内痔出血过多或原因不明的便血应去医院就诊。7.严格按照用法用量服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.药品性状发生改变时禁止服用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品