霉菌性外阴炎

霉菌性外阴炎

来源：原创作者：山西民生医院发布时间:09-10-13热度：

霉菌性外阴炎是一种类酵母菌引发的外阴炎，最多见的致病的细菌是白色念珠菌。在１０～２０％的正常女性阴道中或许有少量白色念珠菌，但并不引发症状；只在机体抵抗力下降，念珠菌达到一定量时才引起发病。所以，机体细胞免疫力低下，如使用免疫抑制药物的病人；阴道上皮细胞糖原变多，酸性增强时，霉菌繁殖快速引发炎症，故常见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的病人。

患霉菌性外阴炎时外阴有灼热感、红肿及搔痒，会有水疱状丘疹，成群出现或呈湿疹样糜烂，常诉有性交痛及尿痛。霉菌性阴道炎时主要症状为外阴、阴道炎，多见病状有白带增多及外阴、阴道搔痒和灼痛，排尿时尤为显著，还会有尿频、尿痛及性交痛。典型的霉菌性阴道炎，白带粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样。有时候白带稀薄，包含白色片状物或表现正常。典型的霉菌性阴道炎诊断难度不大，作阴道分泌液检查可明确诊断。

治疗霉菌性外阴炎应当保持外阴清洁干燥，局部涂擦２％龙胆紫液或制霉菌素软膏每天２～３次。与此同时应治疗霉菌性阴道炎，如果有糖尿病，应积极治疗，尽早停用广谱抗生素，男方有生殖器霉菌感染者应同时进行治疗。

对于霉菌性阴道炎可以用２～３％的苏打液清洗外阴及阴道或坐浴，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共１０～1４天，约５０～８０％的病人经之上治疗可治愈。也可以用２％龙胆紫涂擦阴道，但疗效偏差。念珠菌在干燥的环境中不容易增殖，坐浴或冲洗后应保持外阴干燥，用霉康唑或克霉唑栓剂或软膏天天２次，共３天或每晚一次用７天，疗效好，有８５～９５％的病人可彻底治愈。治疗霉菌性阴道炎的同期应治疗外阴炎，清洁外阴后，用制霉菌素软膏涂擦，如果有糖尿病，须同时进行治疗。为避免感染新生儿，产妇患霉菌性阴道炎时，仍应进行局部治疗，操作须注意轻柔。本病可经由性行为感染，治疗过程中应禁止性生活，夫妇应同时治疗。顽固性及反复发生的病例常见于应用广谱抗菌素及免疫抑制药物的病人，或者是因为未应用有效的抗霉菌药物，未对丈夫进行治疗，或未治疗霉菌性外阴炎，未消灭肠道念珠菌都是造成复发的因素。