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[心脏病学]第十二节 梅毒性心血管病

2009-12-02 yixue.zhongguokw.cn A +

中国考网.Cn医学考试网资料http://yixue.zhongguokw.cn心力衰竭者,驱梅治疗前应先给予铋剂作准备。常用次水杨酸铋油剂0.1~0.2g/次,肌肉注射,每4日1次,8-10次后再给予青霉素治疗,青霉素开始剂量宜小,首次20万单位肌肉注射,2-3日无反应后再逐渐增加剂量,100万单位/日,10日一疗程。治疗过程应注意Jarisch-Herxheimer反应,如心绞痛加重,心电图ST-T的明显恶化,则应下降剂量或暂停驱梅治疗。

  二、对症治疗 治疗心绞痛和心力衰竭,参见有关章节。

  三、手术治疗 梅毒性主动脉瘤可行瘤体切除血管移植术;主动脉瓣关闭不全可行人造瓣膜置换术;冠状动脉口狭窄可行冠状动脉口内膜截除术或冠状动脉旁路手术。

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