判断慢性淋巴细胞性白血病预后的新指标―上海医药―文章摘要―龙源期刊网 </title

　　中图分类号：r445.11
　　文献标识码：a
　　文章编号：1006-1533（2007）10-0469-03
　　慢性淋巴细胞性白血病（cll）的病情进展差异很大，生存期从几个月到10年不等。虽然有效的治疗可以诱导缓解，但最终所有患者都难免复发。rai和binet临床分期系统可以将cll患者根据临床及实验室特征来分组，并为治疗提供一些帮助，但绝大多数患者在诊断时是处于临床分期的早期（bineta期或rai0到ii期），因此需要寻找其他的能用于判断预后的指标。生物化学、分子生物学、遗传学及其它学科取得的进展，为临床提供了更多、更全面的预测cll患者疾病进程的指标，而且已显示出与预后的相关性并具判断预后的意义。
　　1血清学指标
　　血清学指标包括β2-微球蛋白（β2-mg）、胸苷激酶（thymidinekinase，tk）、s-cd23和乳酸脱氢酶（ldh）等。
　　β2-mg是一种细胞外蛋白，与i型主要组织相容性复合体（mhc）的-链以非共价键结合，在血清中可以检测。在早期的研究中，已发现血清β2-mg与肿瘤负荷和疾病阶段有关。在mdanderson肿瘤中心keatingmj等的一项包括302例患者的回顾性研究中，同样rai分期i～ii期的患者中β2-mg升高的患者中位生存期为54个月，而β2-mg不升高的患者为116个月[1]。