移植可以延长慢性淋巴细胞性白血病人的生存

　　据一个多中心研究小组报告，某些晚期慢性淋巴细胞性白血病（CLL）病人在非清髓处理后移植同种异体造血细胞（HCT）可以延长生存时间。　　根据临床前犬研究结果，西雅图弗瑞德胡辛森癌症研究中心的马隆尼（DavidG.Maloney）和同事发明了一种进行异体HCT的非清髓方案，用于64位化疗无效的CLL病人。该方案包括全身放疗，加或不加三种剂量的氟达拉滨，移植后用麦考酚酸莫酯和环孢霉素A进行免疫抑制。　　作者在6月1日《临床肿瘤学杂志》（JClinOncol2005;23:3819-3829）上报告，61位病人保留了供体移植物，28天时平均骨髓嵌合水平达95%。19%的病人见3或4级移植物抗宿主疾病（GVHD），2年时50%进展为慢性广泛性HCT后GVHD。头2年内半数病人完全缓解，17%达到部分缓解。有关系的受者的完全缓解率（42%）低于无关系的受者（78%）。2年估计无病生存概率为52%，总生存率60%。平均无病生存时间为28个月，但平均总生存时间没达到4年。　　“我们证实了非骨髓清除方案用于准备氟达拉滨抵抗的CLL病人进行HLA匹配相关或无关的异体HCT的可行性和早期结果。这些病人还没有其它治疗选择能提供这种治疗反应”，研究者总结。这些结果“支持需要进行前瞻性的III期研究来比较氟达拉滨耐药性CLL病人的不同治疗方式”。TAG：