首页>疾病百科> 慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎概念、症状、检查及治疗预防

2009-12-02 www.tjcg120.com A +

 概念:什么是慢性化脓性中耳炎?

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。分单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型。

症状:慢性化脓性中耳炎有哪些临床表现?

  根据病理及临床表现分为三型:

  (一)单纯型:最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致.临床特点为;耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚。耳聋为传导性,一般不重。

  (二)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。

  (三)胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

  耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。

  检查:慢性化脓性中耳炎需要做什么检查?

  (一)单纯型:乳突X线摄片常为硬化型,而无骨质缺损破坏。

  (二)骨疡型:乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。

  (三)胆脂瘤型:乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘多浓密、整齐。

  治疗:慢性化脓性中耳炎需要如何治疗?

  治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力。

  (一)病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

  (二)局部治疗:局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。

预防:慢性化脓性中耳炎需要如何预防?

  1.洗澡或游泳时耳朵内如果进水,可能容易滋生细菌,若已进水时,可以用棉棒清洁,但深度不要太深。

  2.曾经发生过中耳炎的人,容易再度复发,自己要避免感冒,一旦感染到感冒或中耳炎,应找合格医生治疗。

  3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时,应该保持空气流通,这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。


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