脉络膜炎的鉴别诊断
脉络膜炎，因脉络膜血管源于睫状后短动脉，故可单独发病。但因和视网膜紧贴，又供应视网膜外层的血液，故常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎（retinochoroiditis）。
脉络膜因无感觉神经，病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激，可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时，表现为玻璃体混浊，诉眼前有黑点飘动，视力呈不同程度下降，玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。
当黄斑部受累水肿时，光感受器细胞排列改变，主觉视物变形，视物显大、显小征，视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征。视野检查有实性或虚性暗点。
脉络膜炎应与中间葡萄膜炎鉴别，脉络膜炎以后部葡萄膜炎症为主，常有视网膜炎症。而中间葡萄膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的玻璃体混浊。
1.黄斑表面皱褶：即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。
2.黄斑视乳头水肿：黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。
3.视网膜血管炎：如弓形体开门见山的动脉周围炎。
4.视网膜脱离：由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。
（责任编辑：李桂妹）
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