麻黄碱
麻黄碱Ephedrine【别名】麻黄素。【作用与适应症】为拟肾上腺素药。可激动肾上腺素α、β受体，产生以下作用：①兴奋心脏，增加心脏收缩力及心输出量，升高血压及脉压，收缩皮肤、黏膜和内脏血管，减少血流。②松弛支气管平滑肌，收缩其黏膜血管，减少充血水肿，改善小气道阻塞。但长期应用可致黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，充血水肿加重。其a效应也可加重支气管平滑肌痉挛。③兴奋大脑皮质和皮质下中枢，产生精神兴奋、失眠、不安及震颇等。用于支气管哮喘、过敏性反应，如荨麻疹和血管神经性水肿；鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞、脊椎麻醉前预防血压下降；痉挛性咳嗽、瞳孔扩大等。【用法与用量】口服：15-30mg/次，3次／日。极量：60mg/次，150mg/日。小儿每次0．5～0．75mg/kg，3次／日。皮下注射或肌注：15―30mg／次，45―60mg／日。极量：60mg／次，150mg/日。小儿每次0．5～0．75mg/kg。滴鼻：0．5％或1％溶液。滴眼：l％滴眼液。【不良反应】1．大剂量全身用药时：头痛、失眠、神经质、焦虑、颤抖、眩晕、心悸、心动过速、心前区疼痛、心律失常；排尿困难或疼痛、急性尿潴留（特别时前列腺肥大或老年患者）；恶心、呕吐、厌食。2．局部用药时：鼻黏膜烧灼感、刺痛、干燥感、喷嚏、反跳性充血。3．超剂量可有：欣快、错乱、瞻妄、幻觉、嗜睡、昏迷、高血压、反跳性低血压、呼吸抑制等。【相互作用】1．与尿碱化剂合用，本品半衰期延长，用药过久，可致麻黄碱中毒。2．a受体阻滞药可拮抗本品的加压作用。3．本品可增加糖皮质激素的代谢。4．与全麻药合用，心肌对拟交感胺类药反应增敏，可致室性心律失常。5．与三环类抗抑郁药同用，本品加压作用下降。6．与洋地黄毒苷类合用，可致心律失常。7．与麦角新碱、麦角胺或缩宫素同用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外周组织效应。8．与麦沙普仑合用，两者加压作用均增强。9．不能与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用，以免引起血压过高。10．与巴比妥类同用时，后者可减轻本品的中枢兴奋作用，消除患者的紧张情绪。有利于缓解哮喘发作。11．本品与止咳药有协同作用，常用于止咳合剂中。12．与氨茶碱并用可提高止喘效果。13．本品能降低胍乙啶的降压效果。14．与肾上腺素并用时，可使血压剧烈上升。15．与甲基多巴或利血平同用，可使本品降效。16．本品的水溶液不可与可的松类、巴比妥类及硫喷妥钠混合、配伍。【用药注意】1．禁用于对本品过敏、闭角型青光眼、高血压、动脉硬化、冠心病及甲状腺功能亢进的患者，以及孕妇、乳母。2．慢性心脏病、糖尿病、前列腺肥大、近期用过单胺氧化酶抑制剂者慎用。3．老年患者使用本品时，应注意其出入量。为避免尿潴留，用药前先排空膀胱。如有排尿困难，应及时处理。4．本品易致失眠，持续用药时尤甚。应尽量不在晚上（特别是入睡前）用药，以免失眠。5．本品用于滴鼻时，应将鼻涕撸净，将头尽量后仰，滴药后应轻轻回吸，以不致入喉而吞人胃中，以免吸收产生全身作用。滴药后，一般立即感到鼻腔气流通畅，但不宜多用，更不可滥用，最多连用3天。否则，可引起反射性的鼻粘膜肿胀而更加不适。6．本品用药期间，如需作其他药物的过敏试验，应先停药12小时后再做，以免出现假阳性。7．短期反复使用，可能引起病态嗜好及耐受性。【制剂规格】片剂：15mg、25mg、30mg。注射荆：1ml：30mg。滴鼻剂：0．5％或1％水溶液。滴眼剂：1％滴眼液。（均为盐酸盐）
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