氯丙嗪中毒的急救2006-04-1316:06:39文章来源：华夏医药健康网
氯丙嗪又名冬眠灵，为酚噻嗪类的衍生物，在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。
黄褐斑的防治一、病因及病理过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等，均可引起中毒，由于氯丙嗪是突触后多巴胺受体阻断剂。过量可损害黑质，使纹状体内多巴胺缺失，从而使胆碱能神经递质的作用相对增强，出现震颤麻痹；由于该药可抑制下丘脑，引起植物神经及内分泌障碍。二、诊断（一）病史服毒史及应用本类药物史（二）临床表现包括神经系统症状、心血管症状、黄疸、血液系统、泌尿系统、消化系统、代谢和内分泌系统及皮肤症状。体检注意有无嗜睡、恶心呕吐、呼吸困难、缩瞳、流涎、血压降低、惊厥、反射消失、昏迷等表现。（三）实验室检查可进行尿液氯丙嗪定性试验、尿常规及尿三胆、血常规（必要时可作骨髓涂片检查）、血化学（糖、胆固醇测定）和肝功能检查。三、急诊处理（l）口服中毒未超过6h者，用1：5000高锰酸钾溶液或温开水洗胃，硫酸镁导泻。（2）平卧、少搬动头部、勿使病人坐起，以防体位性低血压。（3）血压下降取头低脚高位，扩容，用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，忌用盐酸肾上腺素。（4）惊厥时用异戊巴比妥0.1～0.2g静脉滴注或用硫喷妥钠250mg加于葡萄糖液40ml内静脉缓注。有锥体外系症状者，可用苯海素（安坦）、东莨菪碱等治疗。（5）昏迷时给予哌醋甲酯（利他林）50～100mg肌内注射，必要时每0．5～lh重复应用，直至苏醒（昏迷时有惊厥者忌用）。（6）复合维生素B肌肉注射以保护肝脏，黄疸者用肾上腺皮质激素等治疗。（7）病情严重者行血液透析。
