氯丙嗪是精神科常用药物，该药的治疗量和中毒量比较接近，过量服用易引起中毒
1临床资料 本组5例患者，其中男2例，女3例，年龄19～58岁。误服中毒2例，服毒自杀3例，服药后2～8h送入院抢救，其中轻度中毒1例，中度中毒2例，重度中毒2例。5例均收入内科住院，观察治疗2～10天后痊愈出院。
2抢救 2.1中毒判断根据患者家属提供的资料迅速判断是否中毒及中毒程度。 2.2生命体征的监测和维持持续测量血压、脉搏、呼吸1次后，即给洗胃、导泻等各项处理，再次测血压时发现血压已有下降，持续监测生命体征。其他4例均来院即持续监测各项生命体征和静脉输液，并延续至整
2.3防止药物进一步吸收 2.3.1洗胃本组病例入院后均给予生理盐水洗胃，留置胃管后常规留取患者的胃内容物做药物定性检查。成人洗胃液体总量不少于5000ml，每次进液量300～500ml;小儿洗胃液体总量不少于2000ml，每次进液量120～200ml。注意观察并记录每次洗胃液出入量，出量应 2.3.2活性炭和泻剂的应用洗胃后，根据医嘱胃管注入活性炭混悬液和硫酸钠，既对抗未吸收毒物又有利于毒物排泄。 2.4清除已吸收毒物补充足量的循环血量，应用碳酸氢钠纠正酸中毒，呋塞米利尿，保持每小时尿量250ml以上。
3讨论 3.1加强药品市场的管理是减少该类中毒发生的关键目 3.2医护人员改变一些陈旧思想观念和工作方法以前大多 3.3洗胃液最好用等渗盐水笔者的做法是:常规准备5000ml的小桶1个，大量凉开水和热开水，称好45g医用氯化钠多包。如果中毒患者来诊需要洗胃，当班护士能快速配置等渗盐水洗胃液，不耽误洗胃时间，并且避免用清水洗胃引起胃黏膜水肿。 参考文献 1周秀华.急救护理学.北京:科学技术出版社，1996，82-83. 2张玉莲，胡宝森.急诊中毒洗胃的配合及护理体会.实用护理杂志，1995，11（1）:16. （编辑骄阳）
作者单位:856100西藏山南解放军第41医院
