清淤先防硫化氢中毒作者：北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任郝凤桐发布时间：2009-05-2512:02:26夏季硫化氢中毒高发硫化氢在我们的生活环境中广泛存在：1.通风不良的矿井、金属冶炼、食品加工生产、酿造发酵、化工合成、皮革加工、造纸工业等环境条件下均有可能存在一定浓度的硫化氢。2.有机物腐败场所如沼泽地、污水井化粪池、污物沉淀池等处有可能存在高浓度硫化氢。在夏季高温高湿的条件下，上述这些场所更容易产生和蓄积硫化氢气体，所以，夏季是硫化氢中毒的高发季节。中毒原因在花样翻新由于人类生产活动领域的拓展，急性硫化氢中毒的原因也在不断花样翻新。近年来我国远洋捕捞业的发展，屡屡发生鱼仓内海产品腐败导致意外急性硫化氢中毒。2006年3月下旬，重庆开县发生石油钻井井喷事故漏，泄漏的硫化氢气体从河底及附近山体缝隙冒出。空气中的硫化氢殃及了当地4个乡镇28个村庄，夺走了243条性命，4000多人中毒就医，10万人连夜疏散，硫化氢的无情伤害震惊了全国。由于高速路建设对于高质量改性沥青的生产需求，沥青中加入硫酸的生产工艺可以在瞬间产生高浓度硫化氢。硫化氢的毒性作用有多大硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体，对眼和呼吸道粘膜可以产生强烈的刺激作用。硫化氢通过呼吸道进入机体，迅速与人体细胞色素氧化酶结合，阻断细胞氧化过程，造成全身性组织缺氧。吸入极高浓度时，中毒者可在瞬间意识丧失，反射性地发生呼吸停止，由此而发生猝死。由于人的大脑对于缺氧最为敏感，许多硫化氢中毒患者以昏迷为主要表现。如果大脑受损严重，患者可能长期处于无意识状态而成为植物人。中毒可悄然发生成倍增加在低浓度时，硫化氢具有臭鸡蛋样气味。但高浓度时，因能造成嗅觉神经麻痹，反而使人嗅不到异味，因而使得中毒事件在不知不觉中突然发生。在高浓度的硫化氢环境中，人体几乎不存在中毒的个体差异，缺氧造成的昏迷会发生在每一个身临其境者身上。据文献报道，当硫化氢空气浓度大于1000毫克/立方米时，人会发生电击样意识丧失，接触者几秒钟时间内突然倒下，停止呼吸。在国内外多起急性硫化氢中毒事件中，由于人们缺乏防护知识和手段，在盲目抢救中毒者的过程中，死亡人数往往会成倍增加。如何正确采取防范措施硫化氢急性中毒事件由来已久，且屡屡发生。硫化氢急性中毒在临床治疗上没有特效解毒剂，最好的防范办法是预防。1.加强可能产生硫化氢气体的工作场所的生产密闭化管理，配备通风设施，经常测定现场硫化氢浓度。2.有硫化氢排放的企业，应采取硫化氢净化措施，例如通过碱液回收减少排放。含硫化氢的废水可用氯化钙或硫酸铁和石灰的混合液中和；含硫化钠的废水应严格防止与酸接触，以免释放出硫化氢。3.在需要进入可能存在硫化氢的现场时，必需加强个人防护。在没有充分安全保障情况下，不准许进入。最好先对现场环境空气进行检测，采取通风、佩戴防毒面具等措施。在进入井、坑作业前，应系好安全带，佩戴氧气呼吸器面具，使用信号联系，并有专人监护。4.抢救硫化氢急性中毒者需注意：①不能凭一时冲动盲目行事，救援者进入中毒环境前必须佩戴个人防护器具。②尽快将中毒者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，立即给氧。③立即对呼吸及心脏停止者进行人工呼吸和心脏按压术，并迅速送往医院。④在救援同时，应立即拨打报警电话，由专业人员承担事故现场的处理工作。来源：健康报发布日期：2009-05-21
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